Valor Prognóstico da Velocidade de Onda de Pulso em Pacientes Submetidos à Revascularização Miocárdica: Revisão Sistemática e Metanálise

Descrição

A doença arterial coronariana (DAC) representa uma das principais causas de morbimortalidade cardiovascular no mundo, e a revascularização miocárdica — seja por cirurgia (CRM) ou intervenção coronária percutânea (ICP) — constitui a principal estratégia invasiva de tratamento, ainda associada a taxas relevantes de complicações perioperatórias. A rigidez arterial, avaliada pela velocidade de onda de pulso (VOP), emerge como determinante fisiopatológico central de piores desfechos cardiovasculares, sendo o método não invasivo de referência para sua mensuração. Este projeto propõe uma revisão sistemática com metanálise de estudos observacionais e ensaios clínicos, com o objetivo de avaliar o valor prognóstico independente da VOP em pacientes submetidos à revascularização miocárdica, com análise estratificada por tipo de procedimento. A metodologia seguirá as recomendações da Colaboração Cochrane e do protocolo PRISMA, com registro prévio no PROSPERO. A busca será realizada nas bases MEDLINE via PubMed, EMBASE, Web of Science e Scopus. A qualidade metodológica e o risco de viés serão avaliados pelas ferramentas QUIPS, Newcastle-Ottawa Scale e RoB 2.0, conforme o delineamento de cada estudo. Os desfechos principais incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), fibrilação atrial pós-operatória, injúria renal aguda e tempo de hospitalização. A síntese quantitativa será conduzida no Review Manager 5.4, com modelo de efeitos aleatórios, e a certeza das evidências avaliada pelo sistema GRADE. Espera-se que este projeto contribua para consolidar evidências sobre a incorporação da VOP como ferramenta complementar de estratificação de risco perioperatório em pacientes submetidos à revascularização coronariana.