Anestesia local tumescente com levobupivacaína ou lidocaína em cadelas submetidas à mastectomia: concentração plasmática e analgesia pós-operatória.

Descrição

A mastectomia unilateral total é um procedimento cirúrgico frequentemente realizado na rotina da medicina veterinária e apresenta elevado potencial álgico, exigindo adequado suporte analgésico no período trans e pós-operatório. Nesse contexto, técnicas de anestesia locorregional têm sido amplamente utilizadas como parte da analgesia multimodal, contribuindo para a redução do uso de anestésicos gerais e analgésicos sistêmicos. A técnica de anestesia tumescente destaca-se por proporcionar analgesia prolongada no trans e no pós-operatório, além de reduzir o sangramento devido à presença de vasoconstritor na solução utilizada. No entanto, ainda são necessários maiores esclarecimentos acerca do uso dessa técnica com diferentes anestésicos locais. O presente estudo tem como objetivo realizar uma análise comparativa entre soluções de tumescência preparadas com lidocaína 0,16% ou levobupivacaína 0,026% em cadelas submetidas à mastectomia unilateral total, avaliando o escore de dor por meio das escalas Escala Analógica Visual Interativa (DIVAs) e da forma resumida da Escala Composta de Mensuração de Dor da Universidade de Glasgow (CMPS-SF), bem como o tempo de analgesia entre as duas soluções. Além disso, serão realizadas coletas sanguíneas seriadas para obtenção de plasma e avaliação farmacocinética da lidocaína e da levobupivacaína, correlacionando a analgesia residual com a concentração plasmática dos fármacos. Serão incluídas trinta cadelas atendidas na rotina do Hospital Veterinário Paulo Cisneiros (HOVET-UFERSA), com idade entre 4 e 10 anos, peso de até 25 kg e classificadas como ASA I ou ASA II. Os animais serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais, sendo um grupo submetido à tumescência com lidocaína e o outro à tumescência com levobupivacaína. Todos os pacientes serão submetidos a protocolo anestésico padronizado e monitoramento transoperatório por meio de monitor multiparamétrico. Durante o procedimento cirúrgico serão registrados parâmetros fisiológicos e momentos específicos da cirurgia. Amostras de sangue serão coletadas em diferentes momentos para análise farmacocinética. A avaliação da dor no período pós-operatório será realizada por meio das escalas DIVAs e CMPS-SF em diferentes tempos após a extubação, sendo instituído resgate analgésico quando necessário. Os dados obtidos permitirão avaliar e comparar a analgesia e a concentração plasmática dos anestésicos locais utilizados na técnica de tumescência em cadelas submetidas à mastectomia unilateral total.