Análise salivar e detecção de Entamoeba gingivalis e Trichomonas tenax em pessoas com obesidade e periodontite vinculadas ao programa de cirurgia bariátrica do HUPAA

Descrição

A doença periodontal é uma infecção inflamatória crônica que afeta mais de 50% da população mundial e apresenta associação bidirecional com condições sistêmicas como a obesidade. Além dos agentes bacterianos, o microbioma oral abriga protozoários eucarióticos, entre os quais Entamoeba gingivalis e Trichomonas tenax, encontrados predominantemente em sulcos e bolsas periodontais. Evidências recentes demonstram que indivíduos infectados por E. gingivalis apresentam chance 8,33 vezes maior de ter periodontite, enquanto aqueles com T. tenax apresentam chance 2,90 vezes maior, com estimativas ainda mais elevadas quando a detecção é realizada por PCR. A obesidade, por sua vez, amplifica o estado inflamatório sistêmico e local que caracteriza a periodontite, representando fator de risco independente para seu início e progressão. Pacientes candidatos à cirurgia bariátrica constituem uma população de elevada vulnerabilidade periodontal, com perfil metabólico e inflamatório que pode favorecer a colonização e a patogenicidade desses protozoários. No entanto, nenhum estudo até o momento investigou a presença de E. gingivalis e T. tenax nessa população específica. O presente projeto propõe investigar a prevalência desses protozoários na saliva de pessoas com obesidade e periodontite vinculadas ao Programa de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA), analisando sua associação com parâmetros clínicos periodontais e metabólicos. Trata-se de estudo clínico observacional transversal com componente analítico, desenvolvido no âmbito de coorte longitudinal prospectiva de 4 anos aprovada pelo CEP da UFAL (CAAE: 94350425.3.0000.5013) e pelo HUPAA. Os participantes serão distribuídos em quatro grupos: obesos com periodontite, obesos sem periodontite, não obesos com periodontite e não obesos sem periodontite. A detecção dos protozoários será realizada por microscopia óptica e PCR convencional com primers específicos para o gene 18S rRNA de cada espécie. Os parâmetros clínicos periodontais serão avaliados com sonda UNC-15 em seis sítios por dente, e os parâmetros metabólicos serão extraídos dos prontuários do HUPAA. A prevalência será estimada com intervalos de confiança de 95%, e as associações serão analisadas por testes não paramétricos com nível de significância de 5% no software R. Os resultados contribuirão para a compreensão da interface entre parasitologia oral, inflamação sistêmica e metabolismo, com potencial impacto no manejo periodontal de pacientes com obesidade candidatos à cirurgia bariátrica.