Investigação da ocorrência de infecção pregressa por chikungunya em pacientes com linfedema / linfangite crônica de membros inferiores ou superiores atendidos em um Hospital Prof. Alberto Antunes de Maceió, Alagoas

Descrição

As infecções pelo arbovírus da espécie Chikungunya (CHIKV) têm causado epidemias importantes em diferentes partes do Brasil, desde a sua introdução no país, em 2014. A doença causada pelo CHIKV é objeto de grande preocupação em saúde pública, principalmente em razão da capacidade do vírus em estabelecer a forma crônica da doença. Esta é mais comum e marcadamente evidenciada pela artralgia crônica e dores incapacitantes por longos períodos (acima de 3 meses), porém, existem evidências e relatos da ocorrência de linfedema e linfangite secundários e sequelares à infecção pelo CHIKV, como manifestação atípica da chikungunya crônica. Já foi demonstrada a persistência de antígenos virais e também de anticorpos da classe IgM (normalmente típicos de infecção aguda) em longos períodos após a recuperação da doença aguda causada pelo CHIKV. Seria possível que a persistência de antígenos do CHIKV em tecido linfático pudesse ser a causa subjacente aos casos de linfedema e linfangite, descritos em alguns pacientes com chikungunya pós-aguda. Considerando que esta suposição é uma lacuna no conhecimento sobre a história natural e manifestações clínicas da chikungunya crônica, este projeto intenta investigar num estudo de casos se os pacientes que se apresentam com queixa de linfedema no Serviço de Angiologia e Cirurgia vascular do HUPAA tiveram histórico de infecção por CHIKV. Para tanto, serão realizadas análises do perfil clínico-epidemiológico e análises sorológicas para pesquisa de anticorpos IgG e IgM por ensaio imunoenzimático e pesquisa de anticorpos soroneutralizantes anti-CHIKV por ensaio virológico de redução de placas de lise, como teste confirmatório. Trata-se de estudo descritivo, com detecção retrospectiva de infecção por CHIKV, na tentativa de contribuir com esta lacuna a respeito dos achados na chikungunya crônica, que podem ir muito além das manifestações artralgia e artropatia crônica, classicamente associadas à fase crônica da infecção por CHIKV.