TRATAMENTOS PARA SINTOMAS DA PERIMENOPAUSA: SÍNTESE DE EVIDÊNCIAS SOBRE SINTOMAS VASOMOTORES, SONO, SINTOMAS EMOCIONAIS E RECOMENDAÇÕES CLÍNICAS

Descrição

A perimenopausa é uma fase de transição reprodutiva marcada por alterações hormonais progressivas, irregularidade menstrual e sintomas físicos, emocionais, cognitivos, sexuais e geniturinários. Apesar de sua relevância clínica, ainda é frequentemente subidentificada nos serviços de saúde e pouco reconhecida pela população, o que pode atrasar a busca por cuidado e dificultar o manejo adequado dos sintomas. Entre as manifestações mais relevantes estão os sintomas vasomotores, as alterações do sono e os sintomas emocionais e de humor, que podem comprometer qualidade de vida, funcionalidade, saúde mental, relações interpessoais e participação social. Esta proposta tem como objetivo reunir, avaliar e sintetizar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre tratamentos para sintomas da perimenopausa, com foco em sintomas vasomotores, alterações do sono e sintomas emocionais e de humor, integrando esses achados ao mapeamento de recomendações presentes em diretrizes de prática clínica nacionais e internacionais. O projeto será composto por quatro planos de trabalho articulados. Três serão conduzidos como overviews de revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados, abordando respectivamente tratamentos para sintomas vasomotores, alterações do sono e sintomas emocionais e de humor. O quarto plano será desenvolvido como revisão de escopo de diretrizes de prática clínica sobre o manejo dos sintomas da perimenopausa. Será realizado um processo único de busca e seleção para as três overviews, com posterior distribuição das revisões incluídas conforme o grupo de sintomas abordado. Serão elegíveis revisões sistemáticas que incluam ensaios clínicos randomizados e apresentem dados específicos sobre pessoas em perimenopausa. Quando as revisões incluírem populações mistas, como menopausa, pós-menopausa, climatério ou mulheres de meia-idade, serão extraídos apenas os dados específicos da perimenopausa. A qualidade metodológica das revisões será avaliada por meio da AMSTAR-2. Também serão extraídas informações sobre intervenções, comparadores, desfechos, medidas de efeito, certeza da evidência, quando informada, e lacunas de pesquisa. A revisão de escopo mapeará recomendações de diretrizes nacionais e internacionais, considerando intervenções indicadas ou desaconselhadas, contraindicações, precauções, população-alvo, força da recomendação e certeza da evidência, quando apresentadas. O projeto não envolve coleta de dados primários com seres humanos e será desenvolvido por meio de fontes científicas e documentos de domínio público. Espera-se contribuir para a organização crítica das evidências sobre perimenopausa, para a prática baseada em evidências e para a formação científica dos discentes em métodos de síntese de evidências, saúde da mulher e interpretação crítica da literatura biomédica.