Resposta Terapêutica aos Tratamentos de Segunda Linha em Adultos com Púrpura Trombocitopênica Imune em um Centro de Referência

Descrição

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição acelerada e produção inadequada de plaquetas, resultando em trombocitopenia isolada e aumento do risco hemorrágico. Embora a maioria dos pacientes apresente resposta inicial ao tratamento com corticosteroides, grande parte dos adultos evolui para formas crônicas ou refratárias, necessitando de terapias de segunda linha. Entre as principais opções terapêuticas disponíveis destacam-se os agonistas do receptor de trombopoietina (TPO-RAs), o rituximabe e a esplenectomia, cujas escolhas dependem tanto das características clínicas do paciente quanto da disponibilidade terapêutica no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo tem como objetivo avaliar a resposta terapêutica aos tratamentos de segunda linha em pacientes adultos com PTI acompanhados em um centro de referência hematológico em Pernambuco. Busca-se identificar as terapias mais utilizadas, quantificar as taxas de resposta parcial e completa, determinar a proporção de pacientes refratários e caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico da população estudada. Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo, baseado na análise de prontuários médicos de pacientes acompanhados no HEMOPE entre janeiro de 2020 e dezembro de 2025. Serão incluídos pacientes adultos com diagnóstico confirmado de PTI que apresentaram falha ou recidiva após o tratamento de primeira linha e que receberam ao menos uma terapia de segunda linha. Os dados coletados contemplarão características clínicas, terapias empregadas, contagens plaquetárias e desfechos terapêuticos.Espera-se que os resultados forneçam um panorama real da efetividade das terapias de segunda linha na prática clínica do SUS, contribuindo para o aprimoramento dos protocolos institucionais, otimização do uso de medicamentos de alto custo e melhoria da qualidade da assistência aos pacientes com PTI refratária.