Impacto cardiovascular da privação hormonal em pacientes com câncer de próstata

Descrição

O tratamento oncológico vem apresentando grandes avanços nas últimas décadas. Com o surgimento de novos medicamentos .O número de pacientes oncológicos que consegue obter a cura da doença ou mantê-la sob controle é grande (Suh et al, 2020)., de forma que as toxicidades relacionadas ao tratamento oncológico, especialmente as cardiovasculares, têm sido motivo de investigação ( CURIGLIANO et al, 2016). Em relação ao cancer de próstata, a terapia privação androgênica, utilizada em casos de doença avançada, pode levar à instabilidade elétrica do miocárdio, à progressão de placa aterosclerotica e à disfunção ventricular, culminando em arritmias, Doença Arterial Coronariana e Insuficiencia Cardiaca. (CARDINALE et al, 2008, ANDREI.C.D et al, 2020). Estudo recente sugeriu associação entre elevação de escore de calcio das artérias coronarianas e bloqueio hormonal em pacientes com neoplasia prostática avançada (Preet A Shaikh et al, 2024) Neste contexto, o desenvolvimento de mecanismos para diagnóstico e monitoramento de lesão cardíaca associada à privação hormonal é de interesse de saúde pública. Métodos como ecocardiograma e o teste cardiopulmonar de exercício podem contribuir com a detecção precoce da doença ((LÓPEZ-SÉDON et al, 2020) Objetivo geral: Avaliar alterações na morfologia, na função cardiaca e funcão cardiopulmonar de exercício de pacientes com cancer de protata, antes e durante o tratamento de privação hormonal. Objetivos específicos: Avaliar alterações ao ecocardiograma, à angio ct e ao teste cardiopulmonar antes e durante o tratamento (escore de calcio, fração de ejeção ; função diastólica ,dimensões de cavidades; strain miocárdico, VO2, VE/VCO2 slope e descenso de FC).Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, observacional e analítico. O estudo será desenvolvido no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco . Os pacientes, com diagnóstico de câncer próstata e com proposta de terapia de privação hormonal pelo oncologista, serão convidados para participar do estudo. Os exames serão realizados em três momentos; antes do início e após o sexto e nono meses de tratamento. O estudo só terá início depois da aprovação do comitê de ética em pesquisa. Os dados dos exames coletados serão tabelados e comparados como média ± desvio padrão para variáveis e como números absolutos e porcentagens para variáveis categóricas. Para variáveis numéricas, paramétrico (teste t de Student bicaudal para amostras ou grupos dependentes), ou não paramétricos (Mann-Whitney). Resultados esperados: Espera-se encontrar variáveis que possam apontar precocemente o acometimento miocárdico consequente à privação hormonal.