Perfil Clínico-Epidemiológico de Pacientes Jovens (18-40 anos) com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) atendidos no Pronto-Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco Prof. Luiz Tavares — Análise Retrospectiva de Seis Anos (2019-2024).

Descrição

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (CVDs) constituem a principal causa de mortalidade global, respondendo por aproximadamente 32% de todos os óbitos registrados em 2022 — cerca de 19,8 milhões de mortes, conforme dados da Organização Mundial da Saúde. No Brasil, as CVDs representam cerca de 30% das mortes, sendo a principal causa de óbito nas últimas décadas. Dentre as manifestações cardiovasculares, destaca-se o infarto agudo do miocárdio (IAM), com incidência estimada entre 300.000 e 400.000 casos anuais no país. Embora o IAM seja classicamente associado a faixas etárias mais avançadas, estudos epidemiológicos recentes têm evidenciado crescimento expressivo de casos em adultos jovens, fenômeno associado ao aumento da obesidade, sedentarismo, síndrome metabólica, estresse crônico e exposição precoce a hábitos deletérios. Nessa faixa etária, a etiopatogenia difere daquela observada em idosos: além dos fatores de risco clássicos (hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e tabagismo), ganham relevância variáveis não convencionais, como uso de substâncias psicoativas — especialmente cocaína e crack —, trombofilias hereditárias, doenças autoimunes e uso de contraceptivos orais combinados em mulheres jovens. No contexto regional, a situação é particularmente preocupante. Dados do Global Burden of Disease demonstram que estados do Norte e Nordeste do Brasil apresentaram ritmo de declínio da mortalidade por IAM significativamente mais lento que nas regiões Sul e Sudeste, reflexo das desigualdades socioeconômicas estruturais, da urbanização desordenada e da distribuição desigual de serviços cardiológicos especializados. JUSTIFICATIVA: Diante desse panorama, a realização de estudos que aprofundem a compreensão do perfil clínico-epidemiológico do IAM em adultos jovens atendidos em centros de referência do Nordeste brasileiro mostra-se não apenas oportuna, mas necessária. A geração de evidências científicas a partir desta análise retrospectiva de seis anos poderá subsidiar o desenvolvimento de estratégias preventivas mais efetivas, orientar a formulação de políticas públicas de saúde sensíveis às especificidades regionais e contribuir para o preenchimento de lacunas ainda existentes na literatura nacional sobre o tema. Por fim, o projeto permitirá ao estudante de PIBIC expandir seus conhecimentos sobre pesquisa, análise crítica de evidências científicas e sobre os determinantes etiológicos do IAM entre jovens, um tema de extrema relevância e ainda pouco explorado no currículo padrão da graduação em Medicina. OBJETIVOS: O presente estudo tem por objetivo geral investigar o perfil clínico-epidemiológico de adultos jovens entre 18 e 40 anos acometidos por IAM, atendidos no PROCAPE entre 2019 e 2024. Especificamente, busca-se: traçar o perfil sociodemográfico dos pacientes; mapear os determinantes de risco cardiovascular clássicos e não convencionais; descrever o padrão de apresentação clínica, eletrocardiográfica e ecocardiográfica do evento isquêmico; examinar os desfechos intra-hospitalares, incluindo mortalidade, complicações e intervenções terapêuticas; e compilar os parâmetros laboratoriais de admissão, com ênfase nos marcadores de necrose miocárdica e no perfil metabólico. METODOLOGIA: Trata-se de estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa, realizado mediante revisão de prontuários do PROCAPE no período de 1º de janeiro de 2019 a 31 de dezembro de 2024. Serão incluídos todos os pacientes de 18 a 40 anos com diagnóstico confirmado de IAM segundo os critérios da Quarta Definição Universal de Infarto do Miocárdio, excluindo-se prontuários incompletos ou ilegíveis. A coleta será realizada por formulário padronizado, abrangendo variáveis sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular clássicos e não convencionais, tipo e localização do IAM, achados de exames complementares, desfechos hospitalares e parâmetros laboratoriais. Os dados serão organizados em Microsoft Excel® e analisados em software estatístico, com aplicação de análise descritiva (medidas de tendência central, dispersão, frequências absolutas e relativas) e inferencial (teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher para proporções; teste t de Student ou Mann-Whitney para comparação de médias; nível de significância de 5%). O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa competente, em conformidade com as Resoluções nº 738/24, 674/22 e 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com adoção de medidas de anonimização dos dados coletados. VIABILIDADE DO ESTUDO: O estudo conta com carta de anuência do PROCAPE, garantindo acesso formal aos prontuários institucionais, e encontra-se devidamente cadastrado na Plataforma Brasil. A ausência de recrutamento ativo de pacientes reduz o tempo de execução e os riscos operacionais. O volume expressivo de atendimentos registrados pelo PROCAPE ao longo dos seis anos analisados assegura uma base de dados ampla e representativa da realidade regional, viabilizando plenamente as análises estatísticas propostas. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se caracterizar detalhadamente o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes jovens com IAM atendidos no PROCAPE, identificando prevalência relevante tanto de fatores de risco tradicionais quanto não convencionais, refletindo a complexidade etiológica do IAM nessa faixa etária. Antecipa-se que parcela significativa dos pacientes apresente manifestações atípicas, impactando o tempo entre início dos sintomas e atendimento hospitalar. Os desfechos intra-hospitalares — mortalidade, arritmias, choque cardiogênico e insuficiência cardíaca — são esperados como associados ao acúmulo de fatores de risco identificados. Os achados contribuirão para preencher lacunas na literatura nacional, embasar políticas públicas de saúde sensíveis às especificidades regionais e orientar estratégias preventivas voltadas à população jovem do Nordeste brasileiro.