CARACTERIZAÇÃO DE PERFIS EPIGENÉTICOS E MOLECULARES DE POMC E MC4R EM PACIENTES SUBMETIDOS À GASTRECTOMIA VERTICAL E SUA RELAÇÃO COM MARCADORES PRECOCES DE RECIDIVA PONDERAL

Descrição

A obesidade constitui um importante problema de saúde pública mundial, associada ao desenvolvimento de diversas comorbidades metabólicas, inflamatórias e cardiovasculares. A gastrectomia vertical destaca-se como uma das estratégias terapêuticas mais eficazes para o tratamento da obesidade grave; entretanto, parte dos pacientes apresenta recidiva ponderal após o procedimento, comprometendo os benefícios clínicos obtidos. Evidências recentes indicam que mecanismos epigenéticos, inflamatórios e neuroendócrinos podem estar envolvidos na regulação do peso corporal e na resposta metabólica pós-cirúrgica. Nesse contexto, os genes POMC e MC4R exercem papel central no controle da saciedade, ingestão alimentar e homeostase energética, sendo potenciais biomarcadores relacionados à resistência à perda de peso e ao reganho ponderal. O presente estudo tem como objetivo investigar associações entre a expressão e metilação dos genes POMC e MC4R em leucócitos periféricos, marcadores inflamatórios sistêmicos e alterações histopatológicas da mucosa gástrica em pacientes submetidos à gastrectomia vertical, visando identificar potenciais biomarcadores preditivos de recidiva ponderal. A amostra será composta por 200 indivíduos adultos submetidos à gastrectomia vertical no Hospital das Clínicas da UFPE. Serão coletados dados clínicos e antropométricos, além de amostras de sangue periférico e tecido gástrico obtido durante o procedimento cirúrgico. As análises incluirão quantificação de citocinas inflamatórias por ELISA, avaliação da expressão gênica e perfil de metilação de POMC e MC4R por qPCR em tempo real, além de análises histológicas, imunohistoquímicas e morfométricas da mucosa gástrica. Técnicas de análise não linear e modelagem preditiva utilizando machine learning serão aplicadas para integração dos dados moleculares, inflamatórios, metabólicos e histopatológicos. Espera-se identificar perfis epigenéticos e inflamatórios associados à menor resposta metabólica à cirurgia bariátrica, contribuindo para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas personalizadas e para a identificação precoce de pacientes com maior risco de recidiva ponderal.