FATORES ASSOCIADOS À DIÁSTASE DOS MÚSCULOS RETOS ABDOMINAIS EM GESTANTES NO TERCEIRO TRIMESTRE: ESTUDO DE CASO CONTROLE

Descrição

Introdução: A diástase dos músculos retos abdominais (DMRA) é caracterizada pelo aumento da distância inter-retos ao longo da linha alba, sendo uma condição frequente durante a gestação, especialmente no terceiro trimestre. Esse fenômeno é causado por alterações na composição corporal, peso, altura e massa óssea que auxiliam na manutenção da gestação e na preparação para o parto e o puerpério. Vários são os fatores associados à DMRA em mulheres, porém este é um tema pouco abordado em gestantes no terceiro trimestre. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar se a obesidade e sobrepeso estão associados à DMRA em gestantes no terceiro trimestre, considerando o controle de variáveis sociodemográficas, antropométricas, gineco-obstétricas e de hábitos de vida. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, a ser realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e Maternidade Professor Bandeira Filho, serviços públicos de referência em Recife–PE. A população será composta por gestantes de baixo e alto risco, com idade entre 18 e 40 anos, idade gestacional a partir de 28 semanas e gestação de feto único. Serão excluídas gestantes com doenças neuromusculoesqueléticas, gestação múltipla ou com histórico de cirurgia abdominal. Mediante a falta de publicação sobre o tema no Brasil, optou-se por um teste piloto para ter um cálculo amostral mais fidedigno. O estudo piloto deve conter 30 participantes, sendo 15 no grupo caso e 15 no grupo controle. Como ponto de corte, será considerado diástase uma separação maior que 7,9 cm na mensuração de 2cm abaixo do umbigo, 8,6 cm na mensuração de 2 cm acima do umbigo, 7,9 cm na mensuração de 5cm acima do umbigo (Mota, 2018). Análise dos Dados: Serão utilizados os softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 30.0 e Stata 19.0 para análise dos dados. A análise descritiva será apresentada através de tabelas, contendo as frequências absolutas e relativas para as variáveis binárias e as medidas de tendência central e dispersão para as variáveis quantitativas. Na etapa multivariada, será utilizado o método backward, com retirada progressiva das variáveis com maior valor de p, permanecendo no modelo final aquelas com significância estatística de p < 0,05. Serão estimados os odds ratios brutos (ORb) e ajustados (ORa), com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%).