ANÁLISE ULTRASSONOGRÁFICA DOS MÚSCULOS DIAFRAGMA E PERIFÉRICOS DE CRIANÇAS EXPOSTAS À EXTUBAÇÃO PRECOCE E TARDIA NO PÓS OPERATÓRIO CARDÍACO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA CARDIOPEDIÁTRICA

Descrição

Introdução: Crianças com cardiopatia congênita submetidas à cirurgia cardíaca que necessitam de maior período de circulação extracorpórea (CEC) utilizam maior tempo de ventilação mecânica e são extubadas tardiamente, após 24 horas de cirurgia. No pós-operatório têm maior chance de apresentar alterações musculares respiratórias e periféricas decorrentes de maior tempo de ventilação mecânica, de sedação e de maior resposta inflamatória à CEC. Mudanças estruturais e funcionais precoces dos músculos respiratórios e periféricos foram detectadas pela ultrassonografia em adultos e crianças submetidas à ventilação mecânica; Porém, ainda há lacunas quanto ao desfecho da função dos músculos diafragma, abdominais e quadríceps avaliado pela ultrassonografia em de crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca expostas a extubação rápida e tardia. Objetivo: Analisar, por meio da ultrassonografia, a relação entre as características estruturais e funcionais do músculo diafragma (excursão, espessura e velocidade de encurtamento) e dos músculos quadríceps e reto abdominal (espessura e ecogenicidade) com os tempos de circulação extracorpórea, sedação, ventilação mecânica e permanência em UTI, em crianças submetidas à extubação precoce ou tardia no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: Estudo transversal será realizado na Unidade de terapia intensiva pediátrica de um Hospital da rede privada do Recife-PE e avaliará os dados clínicos, ventilatórios e ultrassonográficos (músculos diafragma, reto abdominal e quadríceps) de crianças de ambos os sexos, com idade entre dois meses e 17 anos expostas a extubação rápida e tardia no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Será realizada análise estatística considerando significância com o intervalo de confiança de 95% e valor de p< 0,05.. Resultados esperados: Espera-se que a extubação tardia comparada com a extubação rápida apresente menor excursão e, espessura diafragmática, menor espessura e maior ecogenicidade dos músculos reto abdominal e quadríceps e sob a influência do maior tempo de CEC, sedação, ventilação mecânica e tempo de permanência na UTI.