O EFEITO DA ELETROESTIMULAÇÃO PERINEAL NA DISPAREUNIA EM MULHERES ADOLESCENTES E ADULTAS: UM ENSAIO CLÍNICO ANINHADO À COORTE

Descrição

A dispareunia é uma disfunção sexual feminina caracterizada pela presença de dor genital persistente durante ou após a relação sexual, frequentemente associada a alterações físicas, emocionais, hormonais e psicossociais que comprometem significativamente a qualidade de vida, a autoestima e os relacionamentos interpessoais das mulheres. Apesar de sua elevada prevalência, a condição permanece subdiagnosticada e subtratada, especialmente em populações em situação de vulnerabilidade socioeconômica, devido a fatores como vergonha, constrangimento, barreiras culturais e desconhecimento sobre possibilidades terapêuticas. Estudos demonstram que a dor sexual persistente pode desencadear ansiedade, sofrimento emocional, alterações na função sexual e impactos negativos sobre a saúde mental feminina, reforçando a necessidade de estratégias terapêuticas integradas e acessíveis. Nesse contexto, a fisioterapia em saúde pélvica vem se consolidando como uma abordagem conservadora promissora no tratamento das disfunções sexuais femininas, especialmente por meio de recursos voltados à reabilitação da musculatura do assoalho pélvico, modulação da dor e melhora da funcionalidade sexual. Entre os recursos terapêuticos disponíveis, destaca-se a eletroestimulação perineal, técnica não invasiva capaz de promover analgesia, melhora da consciência corporal, relaxamento muscular e reequilíbrio funcional da musculatura pélvica. Entretanto, ainda existem limitações científicas relacionadas à padronização de protocolos terapêuticos eficazes e de baixo custo voltados à realidade do Sistema Único de Saúde (SUS), sobretudo em adolescentes e mulheres adultas com dispareunia. Diante desse cenário, o presente projeto tem como objetivo avaliar a eficácia da eletroestimulação perineal no tratamento da dispareunia em mulheres adolescentes e adultas, analisando seus efeitos sobre a redução da dor durante a relação sexual, autoestima, satisfação sexual e qualidade de vida. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, cego, aninhado a um estudo de coorte, com amostragem por conveniência de mulheres atendidas nos ambulatórios do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Serão incluídas mulheres entre 13 e 40 anos diagnosticadas com dispareunia, incluindo puérperas em até um ano pós-parto e pacientes com histórico de doença trofoblástica gestacional, sendo excluídas aquelas com doenças vulvares crônicas, infecções sexualmente transmissíveis ou contraindicações à eletroestimulação. As participantes serão submetidas inicialmente a avaliação sociodemográfica e clínica, seguida da aplicação de instrumentos validados para análise da função sexual, dor, autoestima e satisfação sexual. Entre os instrumentos utilizados destacam-se a Escala Visual Analógica (EVA), o Female Sexual Function Index (FSFI) e a Escala de Autoestima de Rosenberg. Posteriormente, as participantes elegíveis serão submetidas ao protocolo terapêutico com eletroestimulação perineal associada a exercícios funcionais para reabilitação da musculatura do assoalho pélvico. O estudo também pretende comparar os resultados da eletroestimulação com abordagens convencionais de tratamento fisioterapêutico, além de investigar fatores clínicos e psicossociais relacionados à resposta terapêutica. A relevância científica e social do projeto está relacionada ao potencial desenvolvimento de evidências robustas sobre uma intervenção fisioterapêutica conservadora, segura, acessível e aplicável ao SUS para o manejo da dispareunia. Espera-se que os resultados contribuam para ampliação do acesso ao tratamento fisioterapêutico em saúde pélvica, fortalecimento das práticas baseadas em evidências e desenvolvimento de futuras recomendações clínicas na área da saúde da mulher. Além disso, o projeto possui importante impacto acadêmico e extensionista, promovendo integração entre ensino, pesquisa e assistência, possibilitando a formação técnico-científica de estudantes de graduação e pós-graduação da UFPE em áreas relacionadas à fisioterapia pélvica, eletroterapia, saúde coletiva e saúde da mulher.