DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE UM FLUXOGRAMA DIGITAL PARA A DETECÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO E SELEÇÃO DE COBERTURAS PARA FERIDAS

Descrição

INTRODUÇÃO: A infecção de sítio cirúrgico (ISC) constitui uma das complicações mais frequentes relacionadas à assistência à saúde, associando-se ao aumento da morbimortalidade, prolongamento da internação, elevação dos custos assistenciais e comprometimento da segurança do paciente. A identificação precoce de sinais clínicos sugestivos de infecção e a seleção adequada de coberturas para feridas operatórias representam componentes essenciais do cuidado de enfermagem no período pós-operatório. Entretanto, a variabilidade do julgamento clínico, a ausência de ferramentas estruturadas de apoio à decisão e a complexidade da avaliação das feridas podem dificultar a tomada de decisão do enfermeiro na prática assistencial. Nesse contexto, tecnologias de suporte à decisão clínica apresentam potencial para sistematizar o raciocínio clínico, favorecer a prática baseada em evidências e qualificar a assistência.OBJETIVO: Validar o conteúdo do fluxograma digital para detecção de infecção de sítio cirúrgico e seleção de coberturas para feridas. MÉTODO: Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, conduzida em três etapas: A primeira consistirá em uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme recomendações do PRISMA adaptado para revisões integrativas, visando identificar as melhores evidências científicas sobre avaliação de feridas cirúrgicas, detecção precoce de ISC e escolha de coberturas. As buscas serão realizadas nas bases LILACS, BDENF, SciELO, CINAHL e MEDLINE/PubMed, utilizando descritores DeCS/MeSH relacionados ao período pós-operatório, infecção da ferida cirúrgica, avaliação em enfermagem, bandagens e tomada de decisão clínica. Os estudos serão selecionados por revisores independentes, com auxílio do software Rayyan®, e classificados segundo níveis de evidência científica. Na segunda etapa, o conteúdo identificado será utilizado para construir um fluxograma digital fundamentado no Modelo de Julgamento Clínico de Christine Tanner, estruturando o raciocínio do enfermeiro segundo as etapas de perceber, interpretar, responder e refletir. O fluxograma será desenvolvido em formato visual, lógico e intuitivo, incorporando pontos decisórios voltados à avaliação clínica da ferida, reconhecimento de sinais infecciosos e indicação de coberturas apropriadas. A terceira etapa corresponderá à validação de conteúdo por especialistas da área, selecionados conforme critérios adaptados do modelo de expertise de Fehring. Os juízes avaliarão clareza, pertinência, relevância, consistência conceitual e aplicabilidade clínica dos componentes do instrumento, utilizando escala Likert de quatro pontos. A análise da validade será realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo por Item (I-CVI), considerando-se valores ≥0,80 como aceitáveis, além da análise de concordância pelo coeficiente Kappa. Caso necessário, será realizada nova rodada de avaliação pelo método Delphi modificado. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se desenvolver uma tecnologia digital validada, com potencial para apoiar o julgamento clínico do enfermeiro, aumentar a acurácia na detecção precoce de ISC, orientar a escolha racional de coberturas e contribuir para a padronização da assistência baseada em evidências. Adicionalmente, a ferramenta poderá favorecer a segurança do paciente, reduzir complicações pós-operatórias e fortalecer a qualidade do cuidado em enfermagem no manejo de feridas operatórias. Descritores: Infecção do Sítio Cirúrgico; Enfermagem; Saúde Digital