CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE NA PERSPECTIVA DA EQUIPE DE SAÚDE EM UM HOSPITAL PÚBLICO DA PARAÍBA

Descrição

Eventos Adversos (EA) são definidos como toda e qualquer ação inesperada, associada ao cuidado em saúde, pode acarretar algum dano à vida do paciente. Além disso, a ocorrência de EAs reflete diretamente na qualidade da assistência prestada, refletindo propriamente na segurança do paciente (SP), ou seja, o conjunto de práticas realizadas visando prevenir tais eventos e, consequentemente, melhorias na qualidade de saúde. Observa-se na prática uma cultura punitiva por parte dos profissionais dos serviços de saúde que, por sua vez, levam os profissionais a realizar uma subnotificação dos casos, contribuindo para dificultar a percepção e reconhecimento de tais eventos, de modo que não é possível determinar quais as prováveis causas que levaram a sua ocorrência; em contraponto, uma estratégia que vem sendo disseminada nos serviços é a cultura de segurança do paciente (CSP), que consiste em um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determina o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança. Diagnosticar a cultura de uma instituição é uma estratégia importante para apontar as oportunidades de melhoria e contribuir positivamente com melhorias na qualidade de segurança do paciente. Deste modo, nosso estudo objetiva conhecer a avaliação dos profissionais de saúde de um hospital público sobre a cultura de segurança do paciente, de modo a contribuir com o Núcleo de Segurança do Paciente. Trata-se de um estudo transversal e explicativo, com métodos quantitativos; para realizar a coleta de dados será utilizado como instrumento, o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture, traduzido ao nosso idioma e validado pela Fiocruz, adaptado a necessidade do estudo, tendo sido acrescidas questões para definição do perfil da população e caracterização dos fatores que contribuíram para a ocorrência de eventos adversos, tendo como modelo as categorias de fatores contribuintes propostas pelo Sistema de Notificação de Eventos Adversos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária; a amostra do estudo consistirá em 400 profissionais de saúde envolvidos na assistência direta aos pacientes, nos níveis de média a alta complexidade, selecionados por conveniência, com vínculo empregatício ativo no Hospital Universitário Alcides Carneiro, das principais alas: Ala Cirúrgica, Alas Clínica Masculina e Feminina, Ala da Infectologia, Pediatria, UTI Adulto, UTI Infantil, Oncologia Pediátrica, Centro Cirúrgico, Central de Material de Esterilização e Centro de Assistência Especializada de Saúde e Ensino; as respostas dos itens constantes no instrumento de coleta, foram codificadas por meio da escala de Likert de 5 pontos de concordância ou de frequência e análise dos dados será dada de acordo com as orientações da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) avaliando a porcentagem de respostas positivas; para tanto, serão considerados como forte os itens e dimensões com 75% de positividade e como fragilidade os menores de 50%, agrupadas de acordo com as dimensões (1) trabalho em equipe entre as unidades; 2) expectativas sobre o supervisor/chefe e ações promotoras da segurança; 3) aprendizado organizacional – melhoria contínua; 4) apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente; 5) percepção geral da segurança; 6) retorno da informação e comunicação sobre erro; 7) abertura da comunicação; 8) frequência de relato de eventos; 9) trabalho em equipe dentro das unidades; 10) adequação de profissionais; 11) passagem de plantão e transferências e; 12) respostas não punitivas aos erros), calculando a proporção utilizando como numerador a quantidade de respostas positivas e como denominador o total de respondentes.