Desfechos clínicos relacionados ao uso de dobutamina em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca

Descrição

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) representa uma das principais causas de hospitalização e mortalidade cardiovascular. Em pacientes com descompensação aguda, a dobutamina é frequentemente utilizada como agente inotrópico para melhora hemodinâmica, embora seu impacto em desfechos clínicos ainda seja motivo de debate. Nesse contexto, torna-se relevante investigar os resultados associados ao uso dessa medicação em pacientes hospitalizados. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e analítico, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG). Serão incluídos pacientes com diagnóstico de ICFER, idade igual ou superior a 18 anos, que receberam tratamento com dobutamina durante a internação em enfermaria ou unidade de terapia intensiva. Serão excluídos pacientes sem diagnóstico de ICFER, com idade inferior a 18 anos, que não utilizaram dobutamina, com prontuários incompletos ou ilegíveis, ou com exames laboratoriais e de imagem inconclusivos ou incompletos. Serão incluídos todos os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão, sem adoção de procedimento de amostragem. A coleta de dados será realizada a partir de prontuários médicos, registros laboratoriais e laudos de exames de imagem. Inicialmente, será solicitada ao Serviço de Arquivo Médico (SAMIS) uma listagem de pacientes com ICFER e uso documentado de dobutamina. Os dados clínicos e demográficos (idade, sexo, sinais vitais, comorbidades e hábitos de vida) serão extraídos dos prontuários. As variáveis laboratoriais incluirão hemograma, provas de função hepática (AST, ALT, bilirrubina e albumina), função renal e eletrólitos (creatinina, ureia, sódio, potássio e taxa de filtração glomerular), marcadores cardíacos (BNP/NT-proBNP e troponinas), glicemia, TSH e lactato. Os dados ecocardiográficos compreenderão fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), volumes do átrio e ventrículo esquerdos, função ventricular direita.