Dinâmica epidemiológica de Leptospira spp. patogênicas em ambiente aquático no bioma Caatinga, Paraíba, Brasil

Descrição

Leptospira spp. patogênica, agente etiológico da leptospirose, ocorre em todo o mundo. Essa doença infecciosa afeta pessoas que vivem em climas temperados e tropicais, tanto em áreas rurais quanto urbanas. A doença desperta atenção pela sua ocorrência endêmica e epidemiologia complexa, e é considerada paradigma de doença no contexto de Saúde Única, pois o agente etiológico pode infectar animais e humanos, e o ciclo epidemiológico possui forte componente ambiental. Apesar do isolamento de leptospiras patogênicas de ambientes hídricos não ser comum, há a hipótese de que a bactéria possa permanecer em reservatórios superficiais devido a capacidade de sobrevivência na água. Dados preliminares do nosso grupo de pesquisa reforçam essa hipótese pois apontam aumento substancial na frequência de animais carreadores de leptospiras identificados por testes moleculares nas condições do bioma Caatinga. Recentemente (dados preliminares não publicados) de 15 amostras de água de açudes, Leptospira spp. patogênicas foram isoladas de nove (60%) amostras em estudo coordenado pelo proponente desta proposta. Apesar dos avanços recentes, permanecem lacunas importantes relacionadas à identificação dos reservatórios ambientais, aos fatores ecológicos que favorecem a persistência das leptospiras em ambientes aquáticos temporários e à influência das mudanças climáticas sobre a epidemiologia da doença na Caatinga. Dessa forma, investigações integrando abordagens microbiológicas e moleculares, sob a perspectiva de Saúde Única, são consideradas prioritárias para compreender a dinâmica epidemiológica de Leptospira spp. patogênicas em ambientes aquáticos do semiárido brasileiro. Neste contexto, considerando a importância da leptospirose como doença de impacto econômico, social, ambiental e de saúde pública, além da escassez de dados acerca do isolamento de Leptospira spp. patogênicas em água de superfície em bacias hidrográficas, o objetivo geral do projeto é compreender a dinâmica epidemiológica de Leptospira spp. patogênicas em ambiente aquático no bioma Caatinga. Será realizado um estudo epidemiológico observacional, longitudinal e ecológico no reservatório de abastecimento hídrico Jatobá I, localizado no município de Patos, Paraíba. Será coletada semanalmente uma amostra de água (50 mL) de três pontos diferentes do reservatório utilizando tubo Falcon estéril, durante 20 semanas. As coletas serão realizadas em três momentos do dia: 06:00 horas, 12:00 horas e 17:00 horas. Serão avaliadas evidências de antropização, atividades agropecuárias, bem como a presença de humanos, animais domésticos e silvestres e a viabilidade de acesso às margens dos pontos de coleta. Adicionalmente, de cada amostra serão avaliados os parâmetros físico-químicos (temperatura, pH, salinidade, condutividade, oxigênio dissolvido, sólidos totais dissolvidos e resistividade). Cada amostra de água será submetida ao cultivo específico de leptospiras, e as culturas que apresentarem crescimento serão submetidas à PCR convencional. Subsequentemente, amostras positivas na PCR serão submetidas a sequenciamento genético. Para comparação das proporções de isolamento de Leptospira spp. entre as semanas e considerando os tempos de coleta será construído um Modelo Linear Generalizado Misto (GLMM) com distribuição binomial, considerando os horários de coleta (três níveis) como efeitos fixos e os pontos de coletas como efeitos aleatórios. O efeito temporal (semana) também será adicionado ao modelo, bem como outras variáveis obtidas (antropização, atividades agropecuárias, presença de humanos, entre outras).