OS IMPACTOS DOS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE NA HEMOFILIA

Descrição

A hemofilia é uma coagulopatia hereditária rara de caráter recessivo ligada ao cromossomo X, caracterizada pela ausência dos fatores VIII (FVIII) e FIX (FIX) da coagulação. Adversidades relacionadas às sequelas da doença ou intercorrências tanto sociais quanto assistenciais afetam diretamente a qualidade de vida do paciente, como: dores crônicas, situações médicas de urgência e dificuldade ao tratamento integral do distúrbio hemorrágico. Os determinantes sociais em saúde (DSS) são as condições em que as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem e envelhecem, bem como os sistemas que moldam as condições da vida cotidiana. Os DSS são relevantes por compreenderem um conjunto complexo de fatores capazes de moldar os desfechos em saúde dos indivíduos. Esses fatores são definidos por condições sociais, econômicas, culturais, políticas e ambientais que resultam em diferentes níveis de acesso a infraestrutura, alimentação adequada, educação de qualidade, trabalho digno e serviços de saúde. No Brasil, as desigualdades estruturais tornam os efeitos dos DSS ainda mais evidentes. Estes DSS, partindo de características individuais (idade, sexo e genética), passando por estilos de vida, redes sociais, condições de vida e trabalho, até os macrodeterminantes sociais, ambientais e culturais. A hemofilia, uma doença crônica, possui importante relação de prevalência e de limitações com os DSS. De acordo com Malta et al. (2021), foi observado maior prevalência de DCNT em pessoas de condição socioeconômica inferior, de raça preta/parda, em mulheres, em pessoas com menor instrução, em indivíduos sem plano de saúde e em idosos, bem como maiores limitações decorrentes das condições crônicas. Na hemofilia, os DSS têm impacto direto sobre o acesso ao diagnóstico, ao tratamento, sobre a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes. Dentre os determinantes sociais que mais influenciam os desfechos