Análise de custo-efetividade e de custo de implementação da fabricação de restaurações indiretas para dentes extensamente destruídos com protocolos de fluxo de trabalho digital, híbrido e convencional, aplicáveis ao contexto do SUS

Descrição

O projeto propõe um ensaio clínico randomizado para comparar a eficiência de tempo e custo na fabricação de restaurações indiretas (inlays/onlays e coroas parciais) em dentes com extensa destruição coronária, utilizando três fluxos de trabalho: digital, híbrido e convencional. A motivação central é a elevada demanda por tratamentos restauradores no Brasil, especialmente no SUS, onde a oferta de restaurações indiretas é limitada devido ao alto custo, necessidade de infraestrutura específica e mão de obra especializada. O avanço da odontologia digital, com scanners intraorais, softwares CAD e fresagem CAD‑CAM, apresenta potencial para reduzir etapas, custos operacionais e desconforto do paciente, mas seus impactos econômicos e de eficiência ainda são pouco estudados no contexto público. O estudo recrutará pacientes de 18 a 60 anos com indicação restauradora e os alocará em três grupos, avaliando todo o processo: preparo, moldagem ou escaneamento, laboratório e cimentação. Serão analisados custos diretos e indiretos, tempo clínico, duração do tratamento, cargas clínicas ao paciente, além de desfechos clínicos como falhas e necessidade de reparo em até um ano. Uma análise de custo-efetividade será conduzida, incluindo modelagem por Markov e simulação de Monte Carlo, considerando perspectivas do profissional e do paciente. O estudo também estimará custos de implementação do fluxo digital no SUS e proporá estratégias de incorporação. Espera-se como produto final um protocolo operacional padronizado para a confecção de restaurações indiretas em fluxo digital, contribuindo para maior previsibilidade clínica, adoção tecnológica e integração desses métodos no ensino e na prática odontológica.