NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA DURANTE A INTERNAÇÃO HOSPITALAR E SUA ASSOCIAÇÃO COM DESFECHOS FUNCIONAIS, AUTONÔMICOS E CLÍNICOS EM PACIENTES COM SÍNDROME CORONARIANA AGUDA E INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDIZADA

Descrição

O nível de atividade física durante a internação hospitalar tem sido reconhecido como um importante indicador de recuperação clínica, funcionalidade e prognóstico em diferentes populações. Entretanto, ainda são escassos os estudos que avaliam objetivamente a atividade física de pacientes hospitalizados por síndrome coronariana aguda (SCA) e insuficiência cardíaca agudizada (ICA), bem como sua relação com variáveis autonômicas, funcionais e desfechos clínicos relevantes. O presente estudo tem como objetivo avaliar o nível de atividade física durante a internação hospitalar e sua associação com a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), capacidade funcional, qualidade do sono, qualidade de vida e desfechos clínicos em pacientes internados por SCA ou ICA. Adicionalmente, pretende-se investigar a relação entre o nível de atividade física e a ocorrência de complicações cardiovasculares intra-hospitalares, tempo de internação, reinternação hospitalar, mortalidade e eventos cardiovasculares adversos maiores (Major Adverse Cardiovascular Events – MACE) durante o seguimento de seis meses após a alta hospitalar. Trata-se de um estudo observacional prospectivo de coorte, com componentes transversais e longitudinais, realizado na enfermaria cardiológica do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL/EBSERH). Serão incluídos pacientes adultos com diagnóstico de SCA ou ICA clinicamente estáveis e liberados pela equipe assistencial para realização dos procedimentos do estudo. Nas primeiras 48 horas após a admissão na enfermaria serão realizadas avaliações sociodemográficas e clínicas, aplicação de questionários de qualidade de vida e qualidade do sono, avaliação da VFC, força de preensão manual e capacidade funcional por meio do Timed Up and Go Test (TUG) e do teste de sentar e levantar da cadeira em 30 segundos (TSL). O nível de atividade física será monitorado objetivamente por meio de dispositivo vestível Fitbit Inspire®, utilizado continuamente durante sete dias consecutivos ou até a alta hospitalar. Após esse período, os participantes serão reavaliados quanto à VFC, capacidade funcional, força muscular e qualidade do sono. Após a alta hospitalar, os pacientes serão acompanhados por seis meses, com avaliações aos 30, 90 e 180 dias, para identificação de reinternações, mortalidade e ocorrência de MACE. O estudo constitui um subprojeto derivado de uma pesquisa mais ampla atualmente em desenvolvimento no HUOL, já aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, e utilizará variáveis previamente contempladas no protocolo original. Até o momento, aproximadamente 100 pacientes já foram avaliados, permanecendo a coleta de dados em andamento. Os resultados poderão contribuir para o melhor entendimento do comportamento da atividade física durante a hospitalização e de sua influência sobre a recuperação funcional, a modulação autonômica e os desfechos clínicos de pacientes com doenças cardiovasculares. Além disso, poderão subsidiar o desenvolvimento de estratégias de monitorização e intervenção voltadas à promoção da mobilidade hospitalar e à melhoria do prognóstico desses pacientes.