EFEITOS NEUROMODULATÓRIOS E NEUROPLÁSTICOS DA ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA EM PACIENTES COM ZUMBIDO: UM BRAÇO DE UM ESTUDO MULTICÊNTRICO

Descrição

O zumbido é a percepção de som sem fonte externa, impactando negativamente a qualidade de vida. Sem uma terapia padrão-ouro, estudos sugerem que o zumbido se relaciona com alterações na rede neural auditiva, como excitabilidade anormal e aumento da sincronicidade neuronal. Técnicas de neuromodulação, como a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), têm se destacado, mostrando potencial para reduzir a intensidade e o sofrimento causado pelo zumbido. Contudo, parâmetros de aplicação como número de sessões, polaridade e posicionamento dos eletrodos variam, exigindo estudos controlados e com maior rigor metodológico. Diante desta problemática e visando responder à seguinte pergunta de pesquisa: Qual é a montagem de ETCC mais eficaz para a remissão do zumbido? O objetivo principal é investigar os efeitos da ETCC em pacientes com zumbido por meio de um estudo multicêntrico, duplo-cego, placebo-controlado. Este estudo faz parte de um estudo multicêntrico aprovado pela Chamada CNPq/MCTI/FNDCT Nº 44/2024 – UNIVERSAL (FAIXA A), que comporá 5 centros universitários do Brasil. A amostra para o braço da UFRN será composta por 30 voluntários, pareados e randomicamente alocados em cinco grupos (6 participantes por grupo): (1) ETCC anódica ativa na área temporoparietal esquerda (dias consecutivos) e (2) dias alternados; (3) ETCC bifrontal no córtex préfrontal dorsolateral (CPFDL) ânodo direito e cátodo esquerdo (dias consecutivos) e (4) (dias alternados); (5) placebo (sham). Os voluntários serão submetidos a dez sessões de estimulação, sendo 5 consecutivas com intervalos de dois dias entre elas (washout), ou em dias alternados, utilizando corrente de 2 mA durante 20 minutos. Antes e após a intervenção, os participantes serão avaliados por meio de testes audiológicos, medidas psicoacústicas, questionário do zumbido (THI) e escala visual analógica (EVA). Para avaliar os efeitos a longo prazo, serão realizadas reavaliações um, três e seis meses após o término da intervenção, utilizando o THI e EVA. Espera-se identificar os parâmetros mais eficazes para a aplicação da ETCC no tratamento do zumbido, considerando a polaridade, local de estimulação e o número de sessões. Adicionalmente, busca-se desenvolver métodos objetivos de avaliação e acompanhamento do sintoma, contribuindo para remissão parcial ou total.