PERFIL DE EXPRESSÃO GÊNICA DE MARCADORES IMUNORREGULATÓRIOS E INFLAMATÓRIOS DO MICROAMBIENTE TUMORAL EM CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LÍNGUA ORAL DE PACIENTES JOVENS

Descrição

Introdução/Justificativa: Nas últimas décadas, tem sido observado um aumento da incidência do carcinoma de células escamosas de língua oral (CCELO) em indivíduos jovens, frequentemente sem exposição aos fatores de risco reconhecidos para o CCELO em pacientes com maior faixa etária, como tabagismo e etilismo, o que desafia os modelos etiopatogênicos tradicionais do câncer de boca. Apesar dos avanços na caracterização molecular do câncer de cabeça e pescoço, ainda não foi estabelecida uma etiologia definitiva capaz de explicar esse fenômeno. Nesse contexto, o microambiente tumoral (MAT) tem emergido como elemento central na progressão tumoral, uma vez que alterações estromais e imunológicas podem favorecer a invasão, a recorrência e a evasão imunológica. Objetivo: Analisar a expressão dos marcadores gênicos imunorregulatórios (PD-1 e PD-L1) e inflamatórios (TGF-β, FOXP3 e CD163) no MAT de CCELO em pacientes jovens, avaliando sua associação com parâmetros clinicopatológicos e desfechos prognósticos. Método Científico: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, observacional e analítico, que incluirá amostras de CCELO provenientes do Serviço de Anatomia Patológica da Liga Norte Riograndense Contra o Câncer. Serão selecionados 50 casos de pacientes com idade igual ou inferior a 45 anos, com diagnóstico anterior a 2021 e seguimento clínico mínimo de cinco anos. Amostras de mucosa oral clinicamente normal serão utilizadas como grupo controle. A expressão gênica dos marcadores será avaliada por RT-qPCR a partir de RNA extraído de tecidos fixados em formalina e incluídos em parafina (FFPE). As análises estatísticas incluirão testes de comparação entre grupos, análises de correlação e curvas de sobrevida global e livre de doença, utilizando os métodos de Kaplan–Meier e regressão de Cox. Resultados esperados: Espera-se identificar padrões de expressão gênica associados a características clinicopatológicas e a desfechos prognósticos em pacientes jovens com CCELO, bem como possíveis diferenças relacionadas ao hábito de tabagismo. Os resultados poderão contribuir para a identificação de potenciais biomarcadores prognósticos e para o aprofundamento do entendimento do papel do MAT na carcinogênese oral em pacientes jovens, fornecendo subsídios para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais direcionadas e individualizadas.