DISPARIDADES ÉTNICO-RACIAIS NA PREVALÊNCIA DE SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO E ÁCIDO FÓLICO EM GESTANTES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Descrição

Introdução: O racismo estrutural opera como um determinante fundamental da saúde, modulando disparidades no acesso e na qualidade da assistência obstétrica. Na clínica pré-natal, a suplementação profilática de ferro e ácido fólico é uma intervenção padrão-ouro e universal, essencial para mitigar riscos de anemia ferropriva e defeitos do tubo neural. Entretanto, evidências apontam que a trajetória terapêutica de gestantes não-brancas é frequentemente permeada por barreiras de acesso e falhas na prescrição, configurando um quadro de vulnerabilidade programática. Diante da ausência de sínteses robustas sobre o tema, torna-se imperativo mensurar a magnitude dessas iniquidades por meio de metodologias de alto nível de evidência, visando subsidiar estratégias de equidade racial e segurança do paciente no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Sintetizar evidências científicas e quantificar as disparidades étnico-raciais na prevalência de prescrição, dispensação e adesão à suplementação de ferro e ácido fólico em gestantes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise, conduzida sob o rigor do protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) e registrada na plataforma PROSPERO. A elegibilidade dos estudos fundamenta-se na estratégia PECO: População (gestantes); Exposição (autoidentificação de raça/cor preta, parda ou grupos étnicos minoritários); Comparação (autorreferência de raça/cor branca); Outcome (prevalência de uso/suplementação de ferro e ácido fólico). A estratégia de busca será exaustiva, abrangendo PubMed/MEDLINE, Embase, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL, além de fontes de literatura cinzenta (OpenGrey, Google Scholar). A seleção e a extração de dados serão realizadas por pares independentes em sistema de duplo-cego. A qualidade metodológica e o risco de viés serão avaliados mediante a ferramenta Joanna Briggs Institute (JBI) para estudos de prevalência. Havendo viabilidade estatística, realizar-se-á metanálise de efeitos aleatórios para o cálculo das razões de prevalência combinadas, com análise de heterogeneidade e viés de publicação (gráfico de funil). Resultados Esperados: A pesquisa projeta evidenciar uma prevalência significativamente menor de suplementação adequada entre gestantes não-brancas, corroborando a hipótese de que o racismo institucional atua como barreira à integralidade do cuidado. Espera-se que os resultados forneçam parâmetros epidemiológicos para a reestruturação da assistência farmacêutica no pré-natal. Academicamente, o projeto visa o aprofundamento do discente em técnicas avançadas de bioestatística e síntese de evidências, promovendo o desenvolvimento de competências críticas em epidemiologia social e consolidando a produção científica de impacto no campus, com foco na redução das iniquidades em saúde materno-infantil.