CORRELAÇÃO ENTRE A ESPESSURA DO MÚSCULO DIAFRAGMA E DO QUADRÍCEPS FEMORAL, AVALIADA POR ULTRASSONOGRAFIA CINESIOLÓGICA, EM INDIVÍDUOS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: ESTUDO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO

Descrição

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) constitui uma síndrome clínica complexa e progressiva, que resulta de alterações estruturais e/ou funcionais do coração, sendo caracterizada principalmente pela ineficiência de manter um débito cardíaco (DC) adequado para suprir às demandas metabólicas teciduais ou em que o DC se mantém às custas de altas pressões de enchimento ventricular. O estado catabólico crônico e a inflamação sistêmica contribuem para alterações estruturais e funcionais da musculatura esquelética periférica e respiratória. O comprometimento do diafragma e do quadríceps femoral está associado à intolerância ao exercício e à redução da capacidade funcional. A avaliação dessas estruturas musculares ainda enfrenta limitações metodológicas na prática clínica. Dessa forma, a ultrassonografia cinesiológica (USC) surge como método não invasivo e reprodutível para avaliação estrutural dessas musculaturas, possibilitando a análise integrada do comprometimento muscular na IC. Objetivo: Analisar a correlação entre a espessura muscular do diafragma e do quadríceps femoral por meio da USC em indivíduos com IC. Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo, com abordagem quantitativa, envolvendo indivíduos de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com diagnóstico de IC de acordo com os critérios de Framingham e complementado pelo ecocardiograma. Participarão do estudo indivíduos com fração de ejeção preservada ou reduzida, com classe funcional I e II, segundo a New York Heart Association (NYHA), sem episódios de descompensação clínica nos últimos 30 dias. Os participantes serão encaminhados do ambulatório de IC do HUOL pelo cardiologista responsável. A ultrassonografia será realizada com o indivíduo em decúbito dorsal, com o transdutor linear posicionado nos pontos de referência anatômica para mensurar a espessura muscular do diafragma e do quadríceps femoral. Além disso, será avaliada a capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e a qualidade de vida pelo questionário Kansas City Cardiomyopathy (KCCQ-12). A normalidade dos dados será realizada através do teste de Shapiro-Wilk. As correlações serão realizadas por meio do teste de Pearson ou Spearman, dependendo da normalidade. Será adotado um nível de significância de 5%, com intervalo de confiança de 95%.