TRAJETÓRIA DA RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DOS MOVIMENTOS DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES EM PACIENTES APÓS AVC AGUDO: UM ESTUDO MULTICÊNTRICO

Descrição

Introdução: Os danos neurológicos decorrentes de um acidente vascular cerebral (AVC) podem levar a graves alterações das funções sensório-motoras. Esses déficits frequentemente persistem na fase crônica e constituem a principal causa de perda de independência dos pacientes, com consequente redução da qualidade de vida. Neste contexto, quantificar o dano motor após o AVC, identificar indicadores prognósticos de recuperação motora e mensurar o grau real de recuperação a longo prazo são etapas fundamentais para o planejamento de intervenções reabilitativas eficazes. Objetivos: Avaliar se um programa de reabilitação autoguiada domiciliar pode melhorar os resultados relacionados aos aspectos funcionais dos membros superiores em comparação com cuidados usuais para pacientes pós-AVC agudo. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado, simples cego, multicêntrico, exploratório, não farmacológico. Neste estudo será aplicado um protocolo de intervenção terapêutica autoguiada voltado à reabilitação dos membros superiores e inferiores em pacientes pós-avc agudo. A efetividade da intervenção será analisada por meio da comparação entre os diferentes momentos de avaliação, considerando desfechos clínicos, funcionais e objetivo-instrumentais previamente estabelecidos. A amostra será composta por 60 indivíduos com diagnóstico confirmado de AVC, recrutados em fase aguda, com tamanho amostral calculado previamente por meio do software G*Power, com um valor p ≥ 0,05, um tamanho de efeito de 0,6 e um poder de 0,8. A metodologia incluirá a coleta de dados sociodemográficos e clínicos neurofisiológicos: avaliação da integridade do trato corticoespinal por meio do exame clínico dos potenciais evocados motores (MEP); testes clínicos: Fugl-Meyer Assessment (FMA), Functional Assessment Test (FAST), Box and Block Test, Nine Hole Peg Test (NHPT), Timed Up and Go Test (TUG), Dinamometria manual, Wolf Motor Function Test (WMFT), Stroke Impact Scale (SIS), Escala Modificada de Rankin (mRS), Índice de Barthel, Medida de Independência Funcional (MIF), Escala Modificada de Ashworth (MAS), WHODAS 2.0, Teste de Caminhada de 10 Metros (TC10), Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6) e National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) e parâmetros quantitativos por meio análise cinemática dos membros superiores por meio de sensores inerciais de movimento (IMUs). Todas as análises estatísticas serão realizadas utilizando o software RStudio. Os resultados serão analisados por meio de estatística descritiva e exploratória. Resultados esperados: Espera-se observar melhora da recuperação motora e funcional pós-AVC, acompanhada por alterações favoráveis nos parâmetros cinemáticos e neurofisiológicos.