Fortalecimento da Qualidade do Exame PCCU no Amapá: Avaliação Diagnóstica e Capacitação para Melhoria dos Indicadores

Descrição

O câncer do colo do útero é um importante problema de saúde pública no Brasil, com impacto ainda mais acentuado na região Norte, onde o Estado do Amapá apresenta taxas de incidência e mortalidade superiores à média nacional. O rastreamento é reconhecido como estratégia fundamental para o controle da doença, e historicamente tem sido realizado por meio do exame citopatológico (PCCU). Ainda que o Ministério da Saúde venha promovendo a introdução gradual do teste molecular para detecção de HPV, é imprescindível garantir a qualidade da coleta, pois o sucesso de qualquer metodologia diagnóstica depende de amostras bem coletadas, adequadamente acondicionadas e enviadas em conformidade com os critérios técnicos. Entretanto, no município de Macapá, dados preliminares e relatos de serviços de saúde sugerem desafios persistentes relacionados à insatisfatoriedade das amostras coletadas para o PCCU, com impacto direto nos indicadores de rastreamento e na efetividade das ações de controle do câncer do colo do útero. Problemas como amostras insatisfatórias, ausência de células endocervicais ou metaplásicas, e falhas em acondicionamento e transporte geram necessidade de repetições e atrasos no diagnóstico, comprometendo o acesso oportuno ao cuidado e aumentando o risco de progressão da doença. Este projeto tem como objetivo principal avaliar a qualidade das amostras do exame PCCU coletadas noss municípios de Macapá, Santana, Mazagão e Oiapoque, identificar os principais fatores associados à inadequação das amostras e propor uma intervenção de capacitação técnica dirigida às equipes de saúde para melhorar os indicadores de qualidade. A metodologia proposta envolve revisão documental e análise retrospectiva dos laudos emitidos por laboratórios de referência, com cálculo das taxas de amostras insatisfatórias e outras não conformidades, além de entrevistas com profissionais de saúde para identificar barreiras operacionais e formativas. A partir desse diagnóstico situacional, será elaborada uma estratégia de capacitação técnica focada em atualização sobre boas práticas de coleta, acondicionamento e envio de amostras, além de orientações para adequação de fluxos logísticos e melhoria do registro em sistemas de informação. Ao reconhecer que o país está em processo de transição para o teste molecular como método primário de rastreamento, o projeto reforça que a qualidade da coleta continuará sendo determinante para o sucesso do rastreamento, mesmo com métodos mais sensíveis. Assim, a intervenção proposta contribuirá para consolidar as bases técnicas necessárias para a implementação segura e eficaz de novas tecnologias, sem descuidar da qualidade do exame citopatológico enquanto este permanecer em uso, seja como método primário ou complementar. Por fim, ao abordar um problema concreto e relevante no contexto local, esta proposta busca oferecer evidências e soluções aplicáveis, alinhadas às diretrizes do SUS e às prioridades de saúde pública do Estado do Amapá, com potencial para reduzir desigualdades regionais e fortalecer o controle do câncer do colo do útero na região Norte.