ALERGIAS E ERROS INATOS DA IMUNIDADE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE NA PARAÍBA: CONHECER MAIS PARA ATENDER MELHOR

Descrição

As doenças alérgicas e os erros inatos da imunidade (EII) fazem parte do grupo de doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), estando as alergias entre as DCNTs mais comuns na infância e na adolescência. Apesar disso, a história clínica, a idade de início, os fatores de risco e proteção, bem como a resposta aos diferentes fármacos empregados no seu tratamento são variáveis. Tais fatos corroboram a necessidade de estudos locais que visem melhor caracterizá-las com o intuito de verificar como se comportam estas doenças clínica e laboratorialmente em nossa população, quais são os erros inatos da imunidade mais prevalentes, quais alérgenos são mais comuns para as alergias respiratórias e alimentares em nosso meio. Apesar dos vários estudos realizados no Brasil ainda temos poucos estudos em nosso Estado sobre estas patologias tão prevalentes. Dentre vários questionamentos, ainda desconhecemos qual a verdadeira gravidade clínica e funcional da asma na infância e adolescência; se a exposição a diferentes fatores ambientais ou condições de risco, como a obesidade, podem interferir na sua expressão clínica e gravidade; qual a prevalência de alergia ocular entre os portadores de rinite alérgica e dermatite atópica em crianças e adolescentes; quais os fatores de risco para desenvolvimento da asma entre lactentes e pré-escolares com sibilância de repetição; quais os alimentos mais implicados no diagnóstico de alergia alimentar; qual o percentual de erros inatos da imunidade com diagnóstico confirmado entre crianças e adolescentes encaminhados para investigação de infecções de repetição ou outros sinais de alerta para esta condição. Para responder estas perguntas, tais estudos serão realizados com casuísticas e métodos distintos. Asma: A amostra será submetida a um questionário para identificar fatores desencadeantes das exacerbações da asma, serão realizados testes cutâneos de hipersensibilidade imediata com aeroalérgenos para identificar a participação alérgica na asma desses pacientes. Entre crianças e adolescentes asmáticos, será avaliada a prova de função pulmonar pela espirometria e serão avaliados o perfil lipídico, os níveis de triglicerídeos e o IMC. Rinite alérgica (RA) e dermatite atópica (DA): será aplicado questionário complementar e realização de avaliação de sensibilização a aeroalérgenos e investigação para sintomas de conjuntivite alérgica entre crianças e adolescentes com RA e DA. Alergia alimentar: o estudo vai procurar verificar a existência de reação de hipersensibilidade tipo I, ou seja, IgE mediada, para pacientes com suspeita de alergia alimentar. Serão avaliados quanto à presença de anticorpos específicos ou reatividade cruzada de alérgenos por teste cutâneo de leitura imediata ou avaliação sérica de IgE específica e submetidos ao teste de provocação oral. Sibilância recorrente: Entre lactentes e pré-escolares (até 5 anos) com sibilância de repetição (3 ou mais episódios em 1 ano), será realizada a avaliação da prevalência de sensibilização para aeroalérgenos e alimentos será realizada a aplicação de questionário específico que avalia a existência de outras doenças alérgicas na criança e seus pais, além do índice preditivo de asma modificado. Esses pacientes serão acompanhados por um período de um ano e o desenvolvimento de asma em alguns deles permitirá estabelecer relações entre essas variáveis avaliadas. Erros inatos da imunidade: Pacientes com infecções de repetição e os demais que preencham os itens dos sinais de alerta para investigação dos EII que foram encaminhados para o HULW e para o Centro de Doenças Raras, farão avaliação laboratorial celular e humoral (IgG, IgM, IgA, IgE), com estudo de subpopulação de linfócitos (CD3, CD4, CD8, CD16/56 e CD19) e sorologias vacinais (tétano e sorotipos de pneumococos).