CARACTERIZAÇÃO DAS ANASTOMOSES VASCULARES EM PLACENTAS GEMELARES MONOCORIÔNICAS

Descrição

Apesar dos avanços no manejo de gestações monocoriônicas, a compreensão detalhada da angioarquitetura placentária e de sua correlação com desfechos perinatais adversos ainda apresenta lacunas, especialmente no contexto brasileiro. Inserido na subárea de Medicina Fetal, Obstetrícia e Morfologia Placental, este projeto parte da hipótese de que o tipo, o número e a distribuição das anastomoses vasculares em placentas gemelares monocoriônicas podem estar associados a piores desfechos perinatais. Essas gestações são caracterizadas por uma interação complexa entre a arquitetura vascular placentária, a distribuição da massa placentária e o equilíbrio hemodinâmico entre os fetos. Nesse contexto, será realizado um estudo multicêntrico com placentas coletadas em seis maternidades de referência na Paraíba, utilizando a técnica de injeção de corantes para identificação, quantificação e classificação das anastomoses vasculares. Serão coletadas informações maternas, placentárias, fetais e neonatais a partir dos prontuários, incluindo peso ao nascer, discordância ponderal, escore de Apgar, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva neonatal, morbidade e mortalidade perinatal. Quando disponíveis nos registros clínicos, também serão avaliados diagnósticos de síndrome da transfusão feto-fetal (STFF), sequência anemia-policitemia entre gêmeos (TAPS) e restrição de crescimento fetal seletiva (RCFs). Os dados serão analisados estatisticamente no software SPSS, adotando-se nível de significância de p≤0,05, com o objetivo de investigar a associação entre os padrões de anastomoses e os desfechos observados. O projeto possui aprovação ética sob o CAAE 79464924.3.0000.8069. Espera-se que os resultados forneçam subsídios para o aprimoramento de estratégias de vigilância e intervenção precoce em gestações monocoriônicas, contribuindo para o fortalecimento da assistência materno-infantil e para a produção científica regional em saúde fetal no Brasil.