Fisioterapia neurofuncional e estimulação magnética transcraniana no tremor essencial

Descrição

O tremor essencial é o distúrbio do movimento mais comum na prática clínica, podendo gerar impacto significativo na funcionalidade e na qualidade de vida dos indivíduos, especialmente nos casos refratários ao tratamento farmacológico. Nesse contexto, a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) surge como uma alternativa terapêutica não invasiva promissora ao tratamentos vigentes. Tem-se como hipótese a de que a EMTr pode estar associada a benefícios clínicos no manejo do tremor essencial. O presente estudo tem como objetivo descrever os possíveis efeitos da EMTr na redução da amplitude do tremor, na função motora e na qualidade de vida em indivíduos com tremor essencial refratário. Trata-se de um estudo prospectivo com avaliação antes e depois da intervenção com EMTr por meio da Escala de Fahn-Tolosa-Marin, do questionário QUEST e da escala de atividades de vida diária de Bain e Findley. A análise estatistica será procedida por meio de estatística descritiva com dados contínuos (idade, pontuações nas escalas) epressos por meio de média (desvio padrão) ou mediana (IIQ) conforme distribuição (teste de Shapiro-Wilk) e os dados categóricos (sexo, resposta ao tratamento) por meio de : frequências absolutas (n) e relativas (%). As Comparações entre Grupos - EMTr Real vs. EMT Sham - serão realizadas por meio do teste t de Student (dados paramétricos) ou Mann-Whitney (não paramétricos) para diferenças basais e pós-intervenção, ANOVA para medidas repetidas (ou Friedman para dados não normais) para avaliar mudanças ao longo do tempo (pré, pós e 30 dias). Serão avaliados efeitos da intervenção proposta sobre os escores de tremor e melhora funcional. Serão analisados a melhora na qualidade de vida, a gravidade inicial dos sintomas e a persistência de limitações funcionais. A EMTr pode estar associada a benefícios clínicos no manejo do tremor essencial.