Responsividade de instrumentos de autoavaliação de voz validados para o português brasileiro com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI)

Descrição

INTRODUÇÃO: A autoavaliação é uma recomendação importante e essencial na área da saúde. Envolve aspectos sociais e culturais do paciente que podem ser relacionados à qualidade vocal, fisiopatologia, aspectos cognitivos/comportamentais e às demais dimensões da avaliação clínica. Recentemente, houve a validação de sete instrumentos de autoavaliação da voz para português brasileiro com base na psicometria moderna, por meio da Teoria de Resposta ao Item (TRI). Esses instrumentos mostraram-se mais sensíveis e específicos para discriminar com maior acurácia pacientes disfônicos. OBJETIVOS: 1) Investigar evidência de validade baseada na relação com outras variáveis clínicas da avaliação multidimensional da voz; 2) verificar a responsividade dos instrumentos de autoavaliação da voz validados para o português brasileiro a partir da TRI de pacientes com disfonia. MÉTODOS: Trata-se de dois estudos. Estudo 1: Observacional e transversal. Participarão pessoas com e sem disfonia, adultos, de ambos os sexos. Os participantes não poderão ter realizado nenhuma intervenção relacionada à voz. Todos os participantes terão sua voz gravada a partir de duas tarefas de fala (vogal sustentada é e fala encadeada a partir da contagem de números de 1 a 10), para posterior avaliação perceptivoauditiva e análise acústica, e responderão os instrumentos de autoavaliação da voz validados para o português brasileiro a partir da TRI, a saber: Índice de Desvantagem Vocal (IDV), Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV), Escala de Sintomas Vocais (ESV), Escala de Desconforto do Trato Vocal (EDTV), Protocolo de Estratégias de Enfrentamento na Disfonia (PEED), Escala URICA-Voz validada (URICA-Vv) e a Escala de Controle Percebido no Presente sobre a Voz (ECPPV). Os dados coletados serão migrados para um banco de dados digital que será composto por dados pessoais sociodemográficos, bem como todos os itens de cada um dos protocolos que serão utilizados. Posteriormente, serão realizadas as devidas análises dos dados para verificar a relação dos protocolos de autoavaliação com as demais variáveis da avaliação multidimensional da voz. O Estudo 2 será de intervenção, composto por pacientes adultos, de ambos os sexos, com diagnóstico de disfonia que procurarão voluntariamente a intervenção fonoaudiológica na Clínica Escola de Fonoaudiologia/UFPB. Esses serão alocados aleatoriamente em dois grupos: o grupo com disfonia que recebeu fonoterapia (GDF) e grupo com disfonia que estará na fila de espera (GDE). Todos passarão pelas mesmas fases de coleta de tarefas de fala e instrumentos apontados no Estudo 1. Neste estudo, passarão pela coleta pré e pós seis sessões de fonoterapia de voz. A intervenção abordará princípios da terapia direta e indireta com foco na melhora da qualidade vocal. Os dados coletados serão inseridos em um banco de dados digital que será composto por dados pessoais sociodemográficos, bem como todos os itens de cada um dos instrumentos que serão utilizados pré e pós fonoterapia. Posteriormente, serão realizadas as devidas análises dos dados para verificar a acurácia dos instrumentos para monitorar o paciente com disfonia que foi submetido à fonoterapia na área de voz. Espera-se que com isso esses questionários possam ter uma aplicação mais rápida; avaliar e monitorar os pacientes com maior robustez.