ESTRUTURAÇÃO E ESTRATÉGIAS UTILIZADAS PARA O FORTALECIMENTO DO TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO DA TUBERCULOSE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UMA ANÁLISE DO DISCURSO DE GESTORES

Descrição

A Tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa que se desenha, ainda, como um grave problema de saúde pública global. O Tratamento Diretamente Observado (TDO) na Atenção Primária à Saúde (APS) se insere como elemento da política de controle da TB de contínua proximidade com a pessoa vulnerabilizada pela doença. Com isso, conhecer como ocorre a estruturação dos serviços de saúde e as quais estratégias utilizadas para o fortalecimento do tratamento diretamente observado em serviços de atenção primária à saúde no município de João Pessoa-PB, é de suma importância para contribuir com a melhoria das práticas sanitárias do controle da TB, bem como promover mudanças nas políticas públicas relacionadas a essa doença e melhorar a escassez de estudos sobre a temática tanto no cenário nacional quanto internacional. Esse estudo tem como objetivo geral analisar o discurso dos gestores/coordenadores acerca da estruturação e das estratégias utilizadas para o fortalecimento do Tratamento Diretamente Observado da tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa e delineamento exploratório, com aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso (AD), de matriz francesa. A pesquisa será realizada no município de João Pessoa, envolvendo os secretários de saúde, gerentes das Unidades Básicas de Saúde (UBS), Coordenadores do Programa de Controle da TB (PCT) e Coordenadores dos Distritos Sanitários. Os participantes serão selecionados a partir da técnica de amostragem não probabilística snowball, tais participantes serão selecionados por serem essenciais para a compreensão da temática abordada. Serão incluídos no estudo os participantes que desenvolvam a função de gestor na APS no município de João Pessoa por um período de pelo menos seis meses e ter acompanhado usuários com TB. Contudo, serão excluídos da pesquisa os gestores que, no momento da coleta, estiverem de licença e/ou férias. O instrumento de coleta dos dados será um roteiro de entrevista semiestruturado com questões norteadoras acerca do tema em estudo. As entrevistas serão presenciais, realizadas nos turnos da manhã e tarde, em ambiente escolhido pelo entrevistado, apenas com a presença do entrevistador/pesquisador e o gestor. As entrevistas serão gravadas através de um Smartphone/Iphone e, posteriormente, transcritas para analisar o discurso dos entrevistados. A abordagem para analisar os dados será feita através do dispositivo de análise do discurso de linha francesa, dividida em duas etapas: a análise em si e a transcrição da análise, utilizando-se o software Atlas ti. (versão 23) para organização dos dados, sendo guiada pela seguinte pergunta norteadora: O que sinalizam os discursos dos coordenadores/gestores de saúde da APS acerca da estruturação e das estratégias para o fortalecimento do Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde? A pesquisa será realizada respeitando os aspectos éticos em pesquisa envolvendo seres humanos, preconizado pela Resolução 466/2012 CNS/MS, valorizando o respeito, a dignidade humana e proteção aos participantes das pesquisas científicas.