REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO FERRAMENTA PARA O FORTALECIMENTO DA MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS: APLICAÇÕES EM CARDIOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA E TRAUMATO-ORTOPEDIA

Descrição

A fim de tomar decisões clínicas com segurança e embasamento científico, a Medicina Baseada em Evidências (MBE) constitui-se da intersecção de três componentes : (1) evidências científicas de qualidade extraídas de pesquisas e estudos bem estruturados; (2) a experiência, habilidades ou “expertise” acumuladas pelo profissional de saúde; (3)particularidade, valores e preferências dos pacientes. Essas evidências científicas são sistematicamente analisadas e publicadas na forma de revisões, as chamadas revisões sistemáticas (RS), sendo consideradas o ápice da pirâmide das evidências científicas. Portanto, pode-se considerar as RSs como um dos principais pilares de sustentação da saúde baseada em evidências. Esse tipo de revisão, que difere das revisões da literatura narrativa e integrativa, tem um rigor científico e uma sistematização que permitem que os profissionais de saúde estejam cientes das últimas evidências científicas que servirão como base fundamental para a aplicação do melhor tratamento e cuidado aos seus pacientes. As revisões sistemáticas desempenham papel fundamental na consolidação do conhecimento científico e na promoção da prática médica baseada em evidências, especialmente em áreas de grande impacto assistencial, como a Cardiologia, a Otorrinolaringologia e a Traumato-Ortopedia. Na Cardiologia, essas revisões permitem sintetizar dados sobre intervenções diagnósticas e terapêuticas voltadas às doenças cardiovasculares, que permanecem entre as principais causas de morbimortalidade no mundo. Na Otorrinolaringologia, contribuem para a avaliação crítica de tratamentos clínicos e cirúrgicos relacionados a afecções das vias aéreas superiores, audição e equilíbrio, favorecendo decisões mais seguras e eficazes. Já na Traumato-Ortopedia, auxiliam na comparação de técnicas cirúrgicas, métodos de reabilitação e estratégias de manejo de lesões musculoesqueléticas, proporcionando evidências robustas para a otimização dos desfechos clínicos. Dessa forma, a realização de revisões sistemáticas nessas especialidades possibilita a integração de resultados provenientes de múltiplos estudos, reduzindo incertezas, identificando lacunas no conhecimento e orientando futuras pesquisas e políticas de saúde. Além de sua relevância para a prática clínica e para a produção de conhecimento científico, o desenvolvimento de revisões sistemáticas representa uma importante ferramenta de formação acadêmica para estudantes de graduação em Medicina, especialmente aqueles envolvidos em programas de iniciação científica. A participação em todas as etapas de uma revisão sistemática — desde a formulação da pergunta de pesquisa até a síntese crítica dos resultados — proporciona aos estudantes o desenvolvimento de competências fundamentais, como pensamento crítico, interpretação da literatura científica, avaliação da qualidade metodológica dos estudos e aplicação dos princípios da Medicina Baseada em Evidências. Ademais, essa experiência contribui para a formação de profissionais mais capacitados para analisar criticamente novas evidências científicas ao longo de sua carreira, favorecendo a tomada de decisões clínicas fundamentadas e o aprimoramento contínuo da assistência à saúde. Dessa forma, o presente projeto também se configura como uma estratégia de incentivo à formação de pesquisadores em saúde, fortalecendo a cultura científica e a produção acadêmica durante a graduação médica. Por isso, o objetivo deste projeto de pesquisa é elaborar RSs que visem contribuir com o entendimento dos melhores diagnósticos e/ou tratamentos para as condições supracitadas. A fim de aumentar a transparência e a qualidade da pesquisa, o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) será utilizado como um guia na redação das revisões. A base de registro de protocolos de RSs, PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews), será utilizada, com a finalidade de evitar o desenvolvimento de estudos idênticos simultâneos. Para garantir a qualidade da publicação final, uma série de etapas serão rigorosamente seguidas: 1- Elaboração da pergunta norteadora (PICOT); 2- Busca e seleção dos artigos; 3- Coleta e análise de dados; 4- Avaliação do risco de viés; 5- Síntese dos dados e 6 - Análise de subgrupos e de sensibilidade. Dessa forma, espera-se que sejam estabelecidas RSs com padrão de alta qualidade científica, a fim de auxiliar profissionais de saúde e pesquisadores no tratamento das condições que mais acometem a população brasileira nas três áreas contempladas no presente projeto.