Capacidade antioxidante total da dieta e sua associação com o consumo de micronutrientes, fenólicos totais, parâmetros bioquímicos e clínicos em pacientes com psoríase

Descrição

A intensidade da manifestação cutânea e sistêmica da psoríase é determinada pelo quadro inflamatório e de estresse metabólico, os quais estão associados a fatores de predisposição genética e fatores ambientais. Dentre os fatores ambientais, a alimentação inadequada e deficiente em elementos com ação antioxidante e anti-inflamatórios impacta negativamente a capacidade antioxidante total do organismo. Evidências científicas demonstram que a capacidade antioxidante total da dieta (CATd) associa-se ao estresse oxidativo do organismo, sendo apontada como um importante preditor de mortalidade por todas as causas. Adicionalmente, a CATd tem sido utilizada como ferramenta para investigar a associação entre hábitos alimentares e o desenvolvimento de doenças crônicas, contribuindo para a compreensão dos processos envolvidos em seu surgimento ou progressão. Apesar de sua relevância, estudos que avaliam a CATd com dados brasileiros são escassos, principalmente no que se refere à associação entre a Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd) e parâmetros clínicos funcionais e de consumo alimentar de pacientes com psoríase, o que justifica a realização da pesquisa. Este estudo tem como objetivo investigar a associação entre a CATd sobre os parâmetros clínicos e de consumo alimentar de pacientes com psoríase. Trata-se de um estudo transversal, no qual serão utilizados dados coletados dos prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley HULW (João Pessoa/PB), Centro de Referência em Psoríase, assim como o banco de dados de consumo alimentar para o cálculo da capacidade antioxidante total da alimentação, teor de fenólicos totais e análise de macronutrientes e micronutrientes. A população do estudo será composta por demanda espontânea de pacientes de ambos os sexos, tendo sido submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Lauro Wanderley em João Pessoa/PB, número CAAE 586 15322.1.0000.5183. Serão utilizados dados de ingestão alimentar anteriormente coletados por meio de 03 recordatórios alimentares de 24h, assim como a utilização do software Brasil Nutri, para inserção dos dados de consumo. Para correção da variância intrapessoal, os valores de energia e CATd serão inseridos no programa PC-Side, a fim de se obter o consumo habitual. Após o ajuste por energia, a adequação do consumo de nutrientes será avaliada conforme a Necessidade média estimada do Consumo Dietético de Referência. A capacidade antioxidante total da dieta (CATd) será calculada utilizando uma base de dados que reúne informações sobre os valores de capacidade antioxidante de 3100 alimentos, assim como dados obtidos de pesquisas científicas complementares. Não serão considerados na avaliação da CATd os suplementos antioxidantes eventualmente utilizados pelos pacientes. Já o consumo diário de polifenóis totais dos pacientes será obtido por meio da utilização de dois bancos de dados: tabela complementar de fenólicos da Tabela Brasileira de Composição de Alimentos - TBCA e por meio do Phenol-Explorer versão 3.5. Os dados bioquímicos e do estado nutricional de vitamina D foram obtidos de análises realizadas previamente no Laboratório de Análises Clínicas do HULW, sendo posteriormente inseridos no prontuário do paciente. Para a coleta do material bioquímico, os pacientes foram informados sobre a necessidade de jejum de 12 horas para a realização da coleta de sangue, em datas pré-agendadas, por equipe capacitada. As análises bioquímicas de AST, ALT, ureia, GAMA-GT, creatinina, ácido úrico e glicemia de jejum foram realizadas em soro por bioquímicos em laboratório especializado, conforme instruções dos fabricantes e as análises de vitamina D por quimioluminescência, proteína C reativa por através do Kit ELISA de PCR humano e alfa-1 glicoproteína ácida (AGPA), pelo método turbidimétrico usando o reagente TURB GPA Alfa-1 Glicoproteína Ácida EBRAM. A análise dos dados será realizada utilizando o software Stata através de análise inferencial dos dados, de correlação de Pearson e de Spearman conforme a normalidade dos dados, assim como o uso de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e a capacidade antioxidante total da dieta.