Mães HIV-positivas e recém-nascidos expostos ao HIV assistidos em um Centro de Referência da Paraíba: Perfil epidemiológico e Clínico

Descrição

A infecção pelo HIV durante a gestação representa um importante desafio para a saúde materno-infantil, especialmente pelo risco de transmissão vertical, que pode ocorrer durante a gravidez, o parto ou pelo aleitamento materno. Apesar dos avanços no diagnóstico, no tratamento antirretroviral e nas estratégias de prevenção, a manutenção de carga viral detectável durante o pré-natal ou próximo ao parto ainda constitui um fator relevante de risco para o recém-nascido. Desse modo, a supressão virológica materna é fundamental para reduzir a transmissão do vírus e expressa a efetividade do cuidado prestado ao bebê em uma gestação com exposição ao HIV. Além disso, o acompanhamento clínico e laboratorial dessas mulheres permite compreender possíveis alterações relacionadas à exposição ao vírus, ao uso de profilaxia antirretroviral, às condições clínicas maternas durante a gestação, escolha de via de parto e tomadas de decisões para o pós-parto visando à saúde do binômio mãe-neonato. Este estudo tem como objetivo construir um perfil clínico, laboratorial e sociodemográfico de gestantes e puérperas vivendo com HIV, bem como de seus recém-nascidos, articulando os dados maternos aos desfechos clínicos, sorológicos, bioquímicos e hematológicos dos bebês expostos ao vírus e que são acompanhados pelo Serviço de Atendimento Especializado Materno-Infantil (SAEMI) do Hospital Universitário Lauro Wanderley. Trata-se de um estudo epidemiológico-clínico, observacional analítico e longitudinal, que busca compreender a evolução das cargas virais maternas, a presença de infecções associadas, às características do tratamento pré-natal e neonatal e suas possíveis relações com alterações laboratoriais dos bebês, como anemia, função renal, função hepática e sorologias para infecções congênitas e perinatais. A pesquisa será desenvolvida no SAEMI/HULW, vinculado à EBSERH, e utilizará amostra censitária, composta por todas as gestantes e puérperas vivendo com HIV e seus recém-nascidos expostos que forem elegíveis no período definido para o estudo. A coleta de dados será realizada por meio da análise de prontuários maternos e neonatais, além de entrevistas com gestantes ou puérperas, buscando contemplar tanto informações clínicas e laboratoriais quanto aspectos sociais, subjetivos e assistenciais relacionados ao diagnóstico, adesão ao tratamento, acesso ao pré-natal, apoio familiar e cuidado com o recém-nascido. Os dados quantitativos serão organizados e analisados por estatística descritiva e por avaliação de possíveis associações entre variáveis maternas e neonatais, enquanto as informações obtidas nas entrevistas poderão ser analisadas por categorias temáticas. Espera-se que a integração entre prontuários e entrevistas permita compreender, de forma ampla e sensível, como fatores clínicos, laboratoriais, terapêuticos, sociais e assistenciais se relacionam no cuidado ao binômio mãe-filho no contexto do HIV. O estudo visa contribuir para o fortalecimento da prevenção da transmissão vertical, para a qualificação do acompanhamento pré-natal e neonatal e para a construção de estratégias mais integradas, humanizadas e efetivas no cuidado às gestantes vivendo com HIV e aos recém-nascidos expostos.