Formação na residência multiprofissional em saúde da família e comunidade: analisando e discutindo as práticas pedagógicas e o conhecimento científico sobre os processos formativos

Descrição

A Atenção Primária à Saúde é o nível do sistema de saúde que fornece mecanismos de acesso de primeiro contato aos serviços de saúde necessários, de cuidados clínicos de maior qualidade direcionados a doenças comuns específicas, de acompanhamento ao longo do tempo focado na pessoa, na família e na prevenção, de atenção oportuna a todas as condições, e de coordenação/integração da atenção fornecida em outros pontos de atenção. Os atributos constituem um conjunto de elementos estruturantes da atenção primária que é classificado, de acordo com as características de estrutura e processo/desempenho, em essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade da atenção e coordenação do cuidado) e em derivados (orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural). Em consonância com as estratégias e instrumentos que avaliam e fortalecem a Atenção Primária à Saúde no Brasil, implementam-se políticas e programas de formação na saúde e de fomento à educação permanente em saúde. A residência multiprofissional em saúde se destaca nesse cenário como uma ferramenta de formação no serviço capaz de romper paradigmas, integrar diferentes profissões e promover transformações nos diversos cenários da saúde. Os cenários objetos do presente estudo é formado pelos programas de RMSFC do nordeste do Brasil e um programa local de uma capital do Nordeste do Brasil. Compreender a formação na residência multiprofissional em saúde da família e comunidade, por meio da análise e discussão das práticas pedagógicas de uma residência local e do conhecimento científico mapeado e sintetizado sobre os processos formativos dos programas do Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo que será realizado por meio de dois planos. O primeiro plano se refere as etapas de análise de dados e discussão de resultados de uma pesquisa de natureza aplicada, abordagem qualitativa e objetivos explicativos, que pretende investigar as práticas pedagógicas de uma RMSFC local. A pesquisa possui como referencial teórico-metodológico o itinerário de pesquisa de Paulo Freire e a pesquisa-ação. A análise e discussão dos dados das duas pesquisas serão orientadas pelos referenciais da dos atributos da APS – conforme as produções. Os círculos de cultura foram realizados com os participantes do estudo divididos em 3 grupos, sendo realizado um círculo apenas com os residentes (20 participantes no total), um círculo apenas com preceptores de campo (17 no total), e outro círculo com os preceptores de núcleo, tutores e gestores do programa juntos (totalizando 16 participantes). Todo o diálogo que aconteceu nos círculos de cultura foi gravado com autorização formal dos participantes e através de gravadores, posteriormente o conteúdo foi transcrito e originou os dados que serão organizados e analisados no grupo de trabalho continuado a partir desse projeto. Os temas que surgirem nesses círculos serão analisados e aproximados para compor os temas geradores que serão validados, dentro da perspectiva freiriana, não obrigatoriamente de acordo com a frequência em que se repetem, mas sim conforme a intensidade em que estão atrelados a significados e sentidos. Esses processos serão realizados com auxílio do software Atlas.ti.9® e seguindo a orientação metodológica da análise de conteúdo na modalidade temática, de abordagem dedutiva, proposta por Minayo. O segundo plano corresponde às etapas finais de uma revisão de escopo que objetiva mapear a produção científica acerca dos processos formativos desenvolvidos nos programa de RMSFC do nordeste do Brasil. As seguintes etapas serão continuadas a partir desse projeto: (7) análise das evidências; (8) apresentação dos resultados; e (9) resumo dos elementos de prova relativos ao objetivo da revisão, fazendo conclusões e registrando quaisquer implicações das conclusões. Os dados das produções serão extraídos e incluídos por meio de um instrumento de coleta, que por sua vez pode receber atualizações durante a pesquisa para obter uma compreensão mais aprofundada do tema. A etapa de análise das evidências será dividida em três fases conforme as recomendações de Levac, Colquhoun e O'Brien (2010), que são: (1) análise dos dados; (2) exposição dos resultados vinculados às questões de pesquisa; e (3) interpretação das implicações dos resultados para outras pesquisas e serviços. Todos os resultados serão discutidos com a literatura relevante. A síntese das evidências será apresentada em formato descritivo por meio de tabelas, diagramas e mapas temáticos para melhor visualização dos resultados encontrados. Espera-se que a pesquisa possa elucidar os desafios dos processos formativos de um programa de residência do nordeste brasileiro e assim fomentar a implementação de ações e estratégias que ajudarão a garantir uma formação no serviço que qualifique os processos de trabalho e cuidado em saúde, colaborando assim para discutir e reafirmar a importância das residências em saúde na implementação/consolidação dos atributos da atenção primária e assim do sistema único de saúde.