Desenvolvimento de escore clínico-laboratorial para diferenciação entre bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário em pacientes acamados em atenção domiciliar

Descrição

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das principais causas de prescrição de antimicrobianos em pacientes acamados sob atenção domiciliar. Em usuários de cateter vesical de demora, a alta prevalência de bacteriúria assintomática (BA) dificulta o diagnóstico do quadro infeccioso, levando ao uso inadequado de antimicrobianos, o que favorece resistência bacteriana, eventos adversos e custos evitáveis. Este projeto tem como objetivo desenvolver um escore clínico-laboratorial capaz de diferenciar BA de ITU, a ser utilizado como indicativo de tratamento em pacientes acamados em home care, com e sem sondagem vesical. Trata-se de estudo de coorte prospectiva, conduzido em serviço de atenção domiciliar. Para tanto, serão coletadas variáveis clínicas, demográficas, funcionais e laboratoriais de pacientes com suspeita de ITU, sendo o desfecho (ITU verdadeira vs. BA) definido por um painel clínico cegado, com posterior construção do escore por meio de regressão logística multivariada. Espera-se obter uma ferramenta simples, aplicável à beira do leito por profissionais de home care e que auxilie na decisão de solicitar urocultura, iniciar antimicrobiano ou manter conduta expectante. Dessa forma, poder-se-á contribuir para o uso racional de antibióticos e para a qualidade da assistência em um cenário de expansão dos serviços de atenção domiciliar no Brasil.