3º Ciclo de Reuniões Multiprofissionais inter-hospitalares de temas em Neonatologia/Follow-up do recém-nascido de risco

Descrição

Trata-se do terceiro ano do projeto que se propõe discutir temas de importância no seguimento do prematuro extremo nascidos na Maternidade Escola Januário Cicco, no Hospital Dr. José Pedro Bezerra (HJPB) e demais serviçoes interessados. O recém-nascido prematuro extremo tem especificidades para o acompanhamento especialmente nos primeiros anos de vida e recomenda-se um follow-up com abordagem multiprofissional e multidisciplinar pois a prematuridade, especialmente nos nascidos com peso abaixo de 1000g (prematuridade extrema) é um importante fator de risco para alterações do crescimento e do desenvolvimento. Assim, esta ação de extensão propõe a realizar quatro ciclos de discussão entre os dois maiores serviços que atendem prematuros no Estado do Rio Grande do Norte além de outros serviçoes interessados e a comunidade acadência envolvida. Neste novo cliclo de discussões estão planejados 4 momentos com temas relevantes, a saber: a alta qualificada da criança para o ambulatório de seguimento, seguindo as recomendações para relatórios de alta ambulatorial como da Sociedade Brasileira de Pediatria, onde serão registradas informações importantes sobre alimentação na alta e programações importantes para o seguimento ambulatorial nos primeiros anos de vida seja para o seguimento nas Unidades Básicas de Saúde, ambulatórios de follow-up e demais serviços do SUS, sem prejuízos deste seguimento. O segundo ciclo terá como tema a avaliação do neurodesenvolvimento. Esse tema tem sido amplamente discutido uma vez que a prematuridade, especialmente aquela em bebês nascidos com peso menor de 1000g, é um fator de risco para alterações do neurodesenvolvimento, incluindo aspectos de audição e linguagem, e também comportamentais. Avaliações realizadas no momento oportuno e com intervenções precoces podem auxiliar nos resultados finais do desenvolvimento global desses pacientes. Diversos instrumentos tem sido discutidos na literatura com M-CHAT, escalas como Bayley, SWYC e muitos outros para identificação de riscos e até diagnósticos desses distúrbios. Assim, é fundamental que uma discussão ampla, multiprofissional e baseada na literatura seja realizada continuamente dentro dessa abordagem do seguimento. As melhores práticas para que essas crianças sejam avaliadas e, se necessário, intervenções apropriadas sejam indicadas devem ser discutidas e implementadas dentro dos serviços de saúde do SUS. O terceiro tópico de discussão nesse novo ciclo continuará abordando as alergias alimentares para esse grupo de crianças, em especial a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e suas implicações no crescimento e desenvolvimento objetivando discutir as melhores práticas dentro desse tema relevante nesse grupo de prematuros. A literatura tem mostrado que algumas dessas crianças necessitam de dietas especiais para tartamento da APLV e o correto diagnóstico e todo o manejo necessário, incluindo a avaliação de especialistas como o gastroenterologista, nos casos de APLV são importantes e necessitam de ampla discussão e elaboração de rotinas, protocolos e orientações envolvendo profissionais como médicos e nutricionistas. No quatro encontro previsto ampliaremos essas discussões abordando suplementação de oligoelementos e vitaminas indicados dentro do contexto da prematuridade nos primeiros anos de vida. O projeto se propõe a realizar o levamento bibliográfico para cada tema sugerido com divulgação prévia entre os participantes como preparação para as discussões programadas. Os dois principais serviços incluídos são centros formadores de profissionais na área da Neonatologia, oferecendo um programa de residência médica e multiprofissional nesta subespecialidade pediátrica. Ambos reconhecem a importância da padronização de condutas, visto que, formam profissionais que atuarão sobretudo, no estado do Rio Grande do Norte e em outros serviços, podendo contribuir na melhoria da assitência Neonatal. O projeto se propõe a realizar o levamento bibliográfico para cada tema sugerido com divulgação prévia entre os participantes como preparação para as discussões programadas.