Sarcopenia em pacientes em lista de espera para o transplante renal: análise post-hoc do SARC-HD

Descrição

Introdução e objetivo: A adoção de um estilo de vida saudável e a manutenção da saúde musculoesquelética são aspectos que devem ser considerados antes da realização do transplante renal (TxR). A sarcopenia, definida como baixos níveis de força e massa muscular, é uma doença com alta prevalência em pacientes em hemodiálise. Evidências preliminares internacionais demonstraram que a função física está associada a desfechos como a saída da lista de espera para o TxR e o óbito em lista; contudo, ainda não há evidências robustas, nacionais ou internacionais, sobre o impacto da sarcopenia, especialmente em estudos multicêntricos. Dessa forma, o objetivo do presente estudo é investigar a associação da sarcopenia com desfechos pós-TxR em pacientes em hemodiálise incluídos em lista para transplante. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte multicêntrico. O projeto SARC-HD está sendo conduzido em 19 centros clínicos de diálise, distribuídos em 11 cidades das regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul do Brasil. O recrutamento e a avaliação dos participantes ocorreram entre 2022 e 2023, com início do seguimento no mesmo período e previsão inicial de duração de 24 meses. Para atender aos objetivos do presente estudo, o período de acompanhamento será prorrogado por mais 12 meses, totalizando 36 meses. Para esta análise post hoc, denominada SARX-Tx, serão incluídos os pacientes que estavam em lista de espera para o TxR na linha de base. Nessa fase, foram realizadas avaliações para o diagnóstico de sarcopenia, conforme os critérios revisados do European Working Group on Sarcopenia in Older People, incluindo força de preensão manual, teste de sentar e levantar da cadeira, velocidade de caminhada e bioimpedância elétrica. Durante o acompanhamento, a verificação da saída da lista de espera para o TxR, bem como sua respectiva causa (perda da elegibilidade, realização do TxR, óbito), será realizada por consulta aos prontuários eletrônicos e confirmada em cada centro participante. Nos pacientes